Плохое самочувствие

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №646969 :: (12.12.2012 17:36) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Станислав
Муж., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Мне 24 (почти 25) года.
Рост 181 см., вес 73 кг.

Последние несколько месяцев мучает следующее:

Сердце переворачивается в груди или как будто зависает на секунду и снова начинает биться. Когда это просто во время ходьбы, или когда лежу не страшно. Но во время тренировки (особенно если упражнение с изменением положения тела) это неприятно. Бывает даже что в глазах темнеет во время такого вот переворота. Бывает один, бывает несколько.

Боли, особенно в левой части грудной клетки. Под левой лопаткой, ноющие. Длятся по разному. Бывают и во время тренировки и во время простой бытовой деятельности. (Иду куда нибудь или еду, или даже просто лежу). Бывает болит левая рука или просто язык, бывает челюсть. Особенно неприятно, когда язык болит. Его как будто «простреливает». Длятся по разному, но не долго, впрочем могут сразу возникнуть после перерыва (вчера например почти весь день болело, с перерывами в несколько десятков минут, а сегодня не болит вообще) Так же боли бывают по центру груди. Резкие, возникают на секунду, но это, я подозреваю мышцы.

Затруднения с дыханием, особенно на тренировке. Особенно под конец её. Чувство как будто не хватает воздуха. Как будто с сердцем что-то. Не страшно, но неприятно.

Головокружение после выполнения некоторых упражнений (тех, в которых лежишь), если после выполнения сразу встать, на несколько секунд может закружится голова или в глазах помутнение быть.

Ну и в целом, бывает во время тренировки какое-то неприятное состояние, дискомфорт, слабость, вроде голова кружится, а вроде и нет. Но меня не покидает навящевая мысль, что всё это из-за сердца. Потому что мышечной усталости я не чувствую, а вот чего-то вроде дыхания не хватает. Бывает именно такая...слабость в конце тренировки и в грудной клетке как будто что-то «спирает». Не знаю...объяснить сложно. Но чувствую себя неприятно.

Собственно на сердце особо никогда не жаловался (в детстве только что-то ставили, спрашивал у родителей, говорят «сосудистая дистония», давление низкое). Особенно ярко эти симтомы начали проявлятся пару недель назад, после отравления (ещё и суставы болеть начали после него). Занимаюсь в тренажёрном зале.
Собственно вопрос такой - симптомы эти из-за «сердца» и если нет, посоветуйте что делать? К какому врачу обратится? И если да, то какие обследования делать?

P.S. К вам подобный вопрос мог попадать, я его задавал некоторое время назад, но ответа так и не нашёл на страничках.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Из всего описания к сердечным проблемам можно отнести только перебои, вероятно, связанные с экстрасистолией. Для начала обратитеськ терапевту.
Время создания: 12 Декабря 2012 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»













Необходимо найти причину Ваших жалоб и обследоваться. Начните с участкового терапевта или кардиолога. Необходимо дозировать нагрузки или прекратить нагрузки до выставления Диагноза
Время создания: 12 Декабря 2012 23:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему это заболевание не сердечной природы. Надо обратиться к терапевту и, может быть, к психиатру.
Время создания: 13 Декабря 2012 00:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Обычная тревожная фиксация, столь характерная для невроза. Но, прежде, все же имеет смысл обратиться к терапевту и неврологу.
Время создания: 13 Декабря 2012 00:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Можно посоветовать сменить физические нагрузки в тренажерном зале на аэробные и более интенсивные, до ощущения мышечной усталости.
Время создания: 13 Декабря 2012 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала