katya
Жен., 39 лет. Москва |
Добрый день . У моей дочки 4 лет долгое время скакали лейкоциты . Сделали урографию - пмр 3 и 4 степени, гипоплазия правой почки , полное удвоение левой, хр пиелонефрит . Ну и цистоскопия показала буллезный цистит( с поражением устьев мочеточников обоих) из-за чего коррекцию пмр пришлось отложить до осени . Вроде бы пролечили цистит (клебсиела ушла ттт). Моча нормальная была все время ( были на фурагине таб на ночь) Вопросы : 1.Может ли быть такое чудо , что при условно пролеченном цистите стиепень рефлюкса снизится? И может ли в принципе рефлюкс быть вызван циститом? 2. По коррекции рефлюкса. Разные детские клиники пользуются разными гелями ( коллаген ( даже в 4 года, говорят, идет хорошо, образуя рубец), дам+, вантрис,дефлюкс, уродекс и тп), некоторые считают , что не стоит пробовать и мучить ребенка несколько раз введением импланта ( с общ наркозом) , а надо просто один раз сделать полосную операцию и успокоиться. Одни детские больницы коррекцию пмр считают высокотехнологичной операцией и делают ее платно , другие считают ее обычной ежедневной рутиной и делают ее бесплатно :-) Я лично совершенно запуталась что лучше ? как нам быть ? С чего стоит начать ? Какой метод предпочесть ? И значит ли , что бесплатно - это 100% плохо , когда платно - 100% хорошо ? Очень буду признательна за помощь и совет по выбору лечения. |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Теоретически такое может быть, так как при воспалении слизистой мочевого пузыря возможны самопроизвольное сокращения детрузора.
2. Во всем мире, в настоящее время следующая тактика: при 1 - 3 степени ПМР (а иногда даже и при 4 - 5) проводят антибиотикопрофилактику для предотвращения развития инфекционного поражения почек. С возрастом (обычно до 10 лет) ПМР 1 - 3 степени (а иногда и 4 -5 степени) самопроизвольно разрешаются. Если этого не происходит, или антибиотикопрофилактика не позволяет добиться стерильности мочи, или появляется риск сморщивания почки, или пациент отказывается от проведения антибиотикопрофилактики, то проводят оперативное лечение. Время создания: 03 Сентября 2013 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|