Пневмофиброз

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №989348 :: (06.10.2017 21:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 9

Денис
Муж., 36 лет.
Россия Нижний Новгород

Добрый день уважаемые специалисты!
Каждый год делаю рентген грудной клетки в профилактических целях (так вроде бы положено). Последний раз - в феврале этого года. Как и обычно - все без патологии.
Неделю назад заболел ОРВИ и на третий день болезни с утра при отхаркивании в мокроте появились прожилки крови темно-коричневого цвета (в основном). Так как нужен был больничный, пошел к терапевту. Та отправила на рентген, предварительно предположив, что все таки это лопнул сосуд в носоглотке.
Результаты:
Гр. клетка обычной формы и размеров. Костно-травм-ких и костно-деструкт-х изменений не выявлено. Легочные поля симметричны, воздушны. Легочный рисунок прослеживается во всех легочных полях, имеет неоднородную пеструю структуру, представлен выраженным бронхо-сосудистым комплексом, немного обогащен в прикорневых областях. Корни легких немного расширены и уплотнены, тяжисты. Участок пневмофиброза в нижнем легочном поле слева. Плевро-диафрагмальные синусы свободны, купола диафрагмы ровные, четкие. Средостение не расширено, не смещено. Сердечно-сосудистая тень без особенностей.
Заключение:
Инфильтр-х и свежих очаговых теней в легких не обнаружено, умеренные дистрофические изменения легких.
Врач рентгенолог, отдавая мне диск с заключением, сказал, что в целом все нормально.
На вопрос, почему про пневмофиброз мне не писали раньше, ответил, что не имеет он диагностич. значения, вот и не писали или просто не видели.
Вопросы:
1) Пневмофиброз - по мимо того, что шрам на ткани, не опасен в моем случае?
2) Бывает такое, что врачи сознательно не указывают такие моменты в заключенях, как сказал мне врач?
3) Дистрофические изменения - это возрастные изменения или изменения например на фоне моей простуды?
4) Свежих очаговых теней не обнаружено - общая формулировка? Почему свежих, а не просто очаговых? Или имеется ввиду, что пневмофиброз это тень не свежая? Уж простите за каламбур
5) Ну и в целом, согласны ли уважаемые специалисты, что судя по заключению - все без патологии.
Про себя:
2 раза в неделю хожу в бассейн (1 ч. - 2,5 км). Пробежки. Болею не часто.
Из вредных привычек - покуриваю немного.
С уважением, заранее большое спасибо за ответы!

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Доброе утро, Денис.

Пневмофиброз - это несвежая, то бишь - старая тень. Критерий старости - наличие ЭТОЙ тени на СТАРЫХ снимках.

Итак, архивируйте содержимое диска и отправьте мне на имэйл. Хорошо бы и прежние снимки выслать.

Хотя бы нынешний отправьте - будет о чем говорить!

Время создания: 07 Октября 2017 06:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Пневмофиброз безопасен. Это остаточные изменения, сходные с образованием рубца на коже после травмы. Иногда врачи действительно не указывают эти изменения в описании, если это не имеет особого значения или заключение необходимо для предоставления для разрешения на работу, например. Дистрофических изменений может и не быть. То, что свежих теней не обнаружено, означает, что новых изменений в легких нет, только старый пневмофиброз, насчет которого можно не беспокоиться. Беспокоиться не о чем. Все в порядке.

Время создания: 10 Октября 2017 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Мнение зала

Денис 07.10.2017 09:19

Александр Юрьевич, спасибо! Фото с диска отправил вам на почту

Александр Юрьевич 07.10.2017 17:13

Вот теперь, когда ВИЖУ снимки, могу ответить по существу.

"1) Пневмофиброз - по мимо того, что шрам на ткани, не опасен в моем случае?"

Архибезопасен. Безвредный рубчик, лишенный всякого значения.

"2) Бывает такое, что врачи сознательно не указывают такие моменты в заключениях, как сказал мне врач?"

Да, так бывает. Например, для того чтоб по месту предъявления заключения не было у пациента проблем. Это мы с Вами знаем, что фиброз - безвредный рубец. А многие не знают что это. Скажем, заключение надо предоставить на работу. А на работе возьмут и прицепятся к заключению фиброз, вернут назад за справкой что можно работать с фиброзом. Но чаще таки такой фиброз просто не замечают.

"3) Дистрофические изменения - это возрастные изменения или изменения например на фоне моей простуды?"\

Норма. Нет никакой дистрофии!

"4) Свежих очаговых теней не обнаружено - общая формулировка? Почему свежих, а не просто очаговых? Или имеется ввиду, что пневмофиброз это тень не свежая? Уж простите за каламбур"

Свежая - новая тень. Новая тень может быть пневмонией, раком, туберкулезом, много чем еще! А старая тень хороша своей безвредностью. Если СТАРАЯ тень от опухоли, то от доброкачественной! Если от туберкулеза, то его неактивной рубцовой стадии, не требующей лечения.

"5) Ну и в целом, согласны ли уважаемые специалисты, что судя по заключению - все без патологии."

Ну, я не скажу за ВСЕХ специалистов!)) От себя скажу. На снимке норма. Рубец старый и безобидный.

Вот ОН:

Верхний снимок последний, прежний - ниже.

Рубец похож на бумеранг. Он чуть разный, от разной позиции Вашей во время снимка. Вы по-разному вдыхаете, когда рентген-лаборант ВОПИТ: "ВДОХНУУУУУТЬ НЕ ДЫШАААТЬ!")

Что неясно, спросите!

Денис 07.10.2017 17:45

Александр Юрьевич, еще раз большое спасибо!
Спрошу:
1)Легочный рисунок прослеживается во всех легочных полях, имеет неоднородную пеструю структуру, представлен выраженным бронхо-сосудистым комплексом, немного обогащен в прикорневых областях. Корни легких немного расширены и уплотнены, тяжисты - это изменения какие? Простудные? Хронические? Или, в том числе, субъективная оценка рентгенолога? И, в принципе, ничего делать не нужно?
2) «Плевральная шварта слева от диафрагмы»(заключение от 15-го года) - это и есть «участок пневмофиброза слева»?
С уважением, Денис

Александр Юрьевич 07.10.2017 20:33

"1)Легочный рисунок прослеживается во всех легочных полях, имеет неоднородную пеструю структуру, представлен выраженным бронхо-сосудистым комплексом, немного обогащен в прикорневых областях. Корни легких немного расширены и уплотнены, тяжисты - это изменения какие? Простудные? Хронические? Или, в том числе, субъективная оценка рентгенолога? И, в принципе, ничего делать не нужно?"

Это субъективная трактовка Вашей нормы. Это ВАШ рисунок. Это ВАШИ корни. Они такие. Рисунок и корни на ЭТОМ и прежнем снимке ОДИНАКОВЫЕ, а описание их разное. Гримасы гипердиагностики. НЕ принимайте близко к сердцу. НЕ обращайте внимания! НОРМА. Ничего не делать. Жить спокойно.

"2) «Плевральная шварта слева от диафрагмы»(заключение от 15-го года) - это и есть «участок пневмофиброза слева»?"

Да, это оно и есть. ЭТО выглядит, как рубец. Но главное не ЭТО. ГЛАВНОЕ: картина стабильна во времени. Именно ЭТО доказывает безвредность данного феномена.

Спрашивайте, не стесняйтесь! Что ещё растолковать?

Денис 08.10.2017 12:30

Алекандр Юрьевич, спасибо!
Кашля, как такового, не было. Только на выдохе отхаркивалась мокрота. Как я уже говорил, в четверг - с прожилками крови в течение дня. Перенапрягся с откашливанием, надеюсь. В пятницу так же. В субботу с утра было много сгустков цвета сливового варенья что ли. Сегодня немного темно-коричневых и мелких красных.
1) Стоит ли показаться лору?
2) Кровь скорее из глотки?
3) Есть дома геделикс, можно ли его попить?
4) По состоянию-нормально себя чувствую, в общем, делать ли паузу на бассейн?
С уважением, Денис

Александр Юрьевич 08.10.2017 20:27

Судя по всему, это остаточные явления острого бронхита. Дайте срок, больше пейте жидкости, можно применить геледикс. Не думаю, что сейчас нужен ЛОР. Кровь - надрывы слизистой дыхательных путей от сильного кашля. Можно в бассейн!

Денис 19.11.2017 16:06

Александр Юрьевич, добрый день!
В четверг после бассейна заболело горло и появилась боль около уха и верхней челюсти. Начал пить ингавирин, граммидин. Полоскать горло. Горло более-менее стало. Боль по правой стороне лица периодически сохраняется. Сделал рентген пазух носа (гайморит последний раз был в мае 2017) - Лобные пазухи воздушны. Обе верхнечелюстные пазухи неравномерно пристеночно затемнены. Уровней жидкости не определяется. Сдал ОАК:
лейкоциты - 10,9 (до 8,8)
нейтрофилы с/я - 75 % (до 72)
нейтрофилы п/я - -
Лимфоциты - 17 (19-37)
Моноциты - 6%
Эозинофилы - 2%
Базофилы - -
Лимфоциты - 2,2 10*9 (0,76-4,07)
Гранулоциты - 8 10*9 (1,5-7,7)
Гемоглобин - 170
Эритроциты - 5,25
Тромбоциты - 198
СОЭ - 2
По моим ощущениям, не похоже на гайморит. Насморка, как такового, нет. На пазуху не давит и тд и тп.
Вопросы:
1) Могут ли быть проблемы с лицевым нервом - стреляет в верхнюю челюсть, болит бровь ближе к виску, спереди уха? Только справа болит.
2) Смущают лейкоциты. Могут ли они такими быть при вирусном заболевании?
3) Лимфоциты ниже нормы - последствия ОРВИ?
4) Или смотреть что то на предмет бактериальной инфекции?
Заранее огромное Вам спасибо!

Игорь 06.05.2020 18:28

Добрый день! В феврале 2019 года при рентгеновском исследовании дали заключение «легочный рисунок усилен в медиальных отделах с обеих сторон за счёт диффузионного пневмофиброза. Корни лёгких структурны, тяжистые. Синусы просматриваются. Сердечно сосудистая тень аортальной конфигурации». Последнее время появились болевые ощущения в верхней части грудной клетки и иногда легкий сухой кашель. Подскажите какие препараты можно принимать до посещения пульмонолога?

Lora 16.10.2021 13:23

Добрый день. В мае была прооперирована в онкоцентре в. Нижний Новгороде,удалено образование в правом лёгком, 3ст.Лечение никакое не назначено,направлена по месту жительства в г. Дзержинск. Очередное КТ в августе показало образование и в левом лёгком, фиброзное. При этом последние годы всегда повышены печёночный пробы. Если ничего не рекомендуют то может уже и не надо ничего делать или все же
Необходимы какие то действия?
Много пишут про В17 при раке, принимать? До коронавируса всегда посещала бассейн, сейчас боязно, прививку не делала. Надо ли, можно прививку делать? Простите, что задаю вопросы, просто я одна в создавшейся ситуации, а интернет только запутывает и пугает. Терапевт, у которого я наблюдалась, при Определении на КТ образования в январе 2021 года всеми способами препятствовала мне прооперироваться ещё в марте, как онкоконсилиум решил и выдал направление. Ещё Трижды делала КТ, по её требованию заключение облтубдиспансера получала, опухоль подтверждалась, но она говорила что это скорее всего фибр. образование и ничего делать не надо... Результат описала выше, в мае 3ст. После выписки к ней же и направлена по месту жительства...Вот и волнуюсь! Прошу рекомендации, как питаться, чем заниматься, что принимать для улучшения здоровья, В17 в интернете пишут... Кроме КТ раз в три месяца может нужны другие обследования?

Полная версия страницы »»»