Анастасия
Жен., 22 лет. Москва |
решила самочстоятельно без назначания врача пройти флюорографию. снимок не отдали но врач сразу написала заключение : легкие без очаговых и инфильтратных теней. легочный рисунок усилен и деформирован за счет перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации в S 9-10 левого легкого. корни структурны. синусы свободны. диафрагма расположена обычно. средостенение не расширено. Заключение - левосторонняя нижнедолевая сегментарная пневмония. скажите на сколько это опасно. терапевт в попыхах выписала антибиотики и сказала мерить температуру. вчера не было. сегодня днем тоже. таблетки назначены такие Клацид 500*1табл *2раза в день лазолван 1т*3раза в день грудной сбор 1/3 стакана *4 раза в день аскорил 1 табл * 3 раза в день. скажите реально ли вылечиться без осложнений уж очень не по себе. на данный мемент температуры нет. 36.1 считаете ли вы данное лечение оптимальным |
Врач общей практики, терапевт.
Если Вы без жалоб прошли флюорографию и получили это сомнительное заключение то надо
не в впопыхах и наобум ставить диагноз пневмония, а уточнить природу этих изменений. Рекомендую сделать рентген легких для закрытия вопроса. Скорее всего, таким образом описана норма. Один из вариантов закрытия вопроса состоит в том, что Вы попросите поднять старые флюорографические кадры для сравнения с нынешним. Никаких оснований для вышеописанного лечения в Вашем тексте нет. Время создания: 12 Декабря 2012 20:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Так почему Вы пошли на флюорографию? Были какие-то жалобы? Или просто решили провериться? |
Просто давно не делала лет пять.меня мучает всд.единственное была иногда боль под левой грудью.месяц назад сдавала кровь и общий и биозимию все было идеальнл |
При этих обстоятельствах представление о пневмонии вызывает еще бОльшие сомнения. Вам делали цифровую флюорографию? |
Да цифровая.в двух ракурсах. |
Вы думаете что там все плохо???((( |
Завтра еду делать рентген и сдавать клмнический анализ крови и надеюсь отдалут снимки сегодняшние.и как быть с назначенным лечением? |
Вы по закону имеете право на копии медицинской документации, т.е. обязаны Вам дать цифровые снимки. А снимок пленочный отдавать не обязаны, но обязаны дать возможность сделать его фото. Я назначенное лечение не назначал, чтобы его отменять. Но мнение о его целесообразности высказал. |
большое вам спасибо. завтра как только я получу заключения из другой поликлиники и заберу снимки я обязательно тут напишу. единственное такой вопрос терапевт сказала мерять температуру. так вот ртутный градусник показывает 36.9 - 37.1 а электронный 36.6. может ли температура свидельствовать о заболевании легких или связана с нервотрепкой.? |
А все проблемы Ваши сводятся к нервотрепке. Нет диагноза и болезни, есть только нервотрепка! Скоро все выяснится! Жду данные обследования! |
Прошла рентген сказали что пневмании нет.но легкие плохие из за курения.вчерашние снимки только на бумаге распечатали.1 шт. Позже отошлю скан.а вот рентген сегодня дали снимок обычный.прткладываю фото.само заключение сегодня « свежих очаговых и инфильтративных теней в легких не выявленно. Легочный ртсунок нерезко усилен в прикорневых и нижнемедиальных отделах.корни легких тяжисты. На отдельных участках видны парные полоски утолщенных стенок бронхов. Тень сердца в размерах не изменена. Аорта без особенностей. Синусы свободны |
http://s017.radikal.ru/i419/1212/e7/61f9c97b961e.jpg |
Распечатка нечитаемая. Надо смотреть сам цифровой снимок. Но главное, что нет никакой пневмонии и не было! Что и требовалось доказать! |
Обычный снимок на руках? Рентгеновский снимок сфотографируйте цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования размера, но с затиранием личных данных залейте на www.radikal.ru и дайте ссылки здесь. |
Правла соэ прям верхняя грантуа 15 мм.а лейкоциты в норме.гемоглобин в норме. |
Снимок есть.надо оплатить интернет и отправлю.постараюськак можнл скорее. Анализ крови в норме.почти |
http://i060.radikal.ru/1212/7a/e730436548f6.jpg http://s017.radikal.ru/i419/1212/6a/1669e8475ae1.jpg |
http://s43.radikal.ru/i100/1212/ac/263f6c7fe59a.jpg |
Доктор, что же Вы молчите! |
мне сказали что у меня очень плохие легкие как у пожилого дяди. так ли это? да я курю уже около 6 лет... |
«мне сказали что у меня очень плохие легкие как у пожилого дяди. так ли это?» НЕЕЕТ! Но с педагогической целью так можно сказать. На рентгене норма! Ваша норма! Курение окажет влияние на легочный рисунок куда позже – через много десятилетий. Надеюсь, до этого не дойдет! "да я курю уже около 6 лет..." Курение – Ваш враг! Вместо курения рекомендую физкультуру в режиме аэробных динамических физических упражнений: «Легочный рисунок нерезко усилен в прикорневых и нижнемедиальных отделах.корни легких тяжисты. На отдельных участках видны парные полоски утолщенных стенок бронхов.» Это такая же профанация, как та пневмония приписанная Вам по флюорографии. |
так же мне сказали что перепады моей температуры могут быть связаны с В С Д которою мне ставят все врачи местные)похоже на правду? |
НЕТ! Вы написали нормальную температуру. В С Д? В медицине такого диагноза нет! Эта болезнь ВСД существует только в сознании врачей постсоветского пространства. Могу отметить, что нередко под маской ВСД протекают расстройства психоэмоционального характера. НА самом деле, очень широкий спектр расстройств сливается в ВСД. Голова болит – ВСД, кружится – ВСД, сердцебиение - ВСД, и т.д. Надо разбираться предметно. |
А почему на снимке легкие темные? |
Они черные потому, что в них воздух... Легкие живого человека именно так и должны выглядеть. |
Как проявляется у Вас ВСД? Опишите жалобы подробно. При каких обстоятельствах возникают боли слева в груди? |
боли не только слева бывают бывают и справа и сосередине за грудминой и там где желудок. возникают спонтаннто. первый приступ был летом в ибле месяце. сходила в кафе. на тот момент пила антибиотики после удаления зуба. в кафе выпила 3 чашки кофе, как фодится под сигаретку. уже позже дома почувствовала словно в голове много много мыслей....они словно роятся и я не могу сосредоточиться, начало жечь в груди. померила давление 145 на 98 пульс 130. бабаушка накапала корвалол - не помогло. свело руки и опух язык (было сложно говорить) вызвала бригаду 03. дали анаприлин и глицин. купировали приступ. на тот момент я работала ( в торголве - нервов хватало) на работе стало становиться плохо все чаще - голова ыла как у пьяной. часто отпрашивалась - в итоге меня уволили(((( я решила мерить давление каждый день и пить глицин. в и тоге по моим наблюдениям в течение дня мое АД ыло в пределах 110/70 до 125/82 максимально 130 на 85 и то через 10 минут опускалось само до 120 на 80. частенько была тахикардия около 90 ударов.а так же иногда ложась спать было такое чувство «вертолет» как после того как перепьешь. и трудно дышать. вернеехотелось часто делать глубокий вдох часто зевание. повышенная потливость и все таое. я обратилась к щнакомому доктору. проверить щитовидку. в 2005 году мне удалили левую долю и перешеек в связи с образованием коллоидного зоба. итоги обследования в октябре - УЗИ в норме. биохимия крови в норме. гормоны ТТГ в норме. общий анализ крови был еще лучше чем тот что я выкладывала вчера. терапевт отправила меня в неврологу. та сказала что у меня дисфункция нервной системы и прописала транквилизаторы. пить которые я не хочу. прошла снова ЭКГ а заключение прочесть сложно) что-то типа того: « ускоренный синусовый ритм (86). горизонтальная ось, при сравнении с ЭКГ от 22.07. там так же был ускоренный ритм (78 ударов в минуту) а дальше не ясно что написано....в общем в карте у меня В С Д по гипетоническому типу. сейчас на фоне прочей беготни с легкими она меня не беспокоит( »тьфу-тьфу-тьфу«) но раньше я даже из дома старалась не выходить обялась что плохо станет) |
Забыла добавить что после пристура первого я отказать о кофе и алкоголя.я не могу перебороть страх и даже бокал вина выпить на праздник.с кофе таже история)так же около месяца еще и не курила |
получила ЭКГ заключение таково: ускоренный синусовый ритм. горизонтальная ось. умеренные изменения миокарда.на вопрос с чем это связано мне сказали что с щитовидкой. и все. а что это такое само по себе и на сколько это серьезно и опасно никто не ответил. надеюсь на ваш ответ) |
да забыла добавить, имеется незалеченный зуб, на десне была шишечка похожа на кисту. не болит. стала рассасываться. к стоматологу нет возможности обратиться)в районной их сейчас нет. а за деньги дорого.может это может иметь отношение к тахикардии |
в понедьник побегу в платную. киста может привести к зараджению крови....страшно((((((((((((эта штучка на десне у меня давно. месяца 4. сейчас опухоль сма по себе спала и шишечка стала растворяться. почему жто может быть7 |
С шишечкой поможет разораться стоматолог и рентген. А «ВСД» Ваша от нервов и лечится надо у психотерапевта. |
http://s45.radikal.ru/i109/1212/21/48077125b58d.jpg |
Само понятие «умеренное изменения в миокарде» абсурдно. Нет такого явления природы. Если синоптик скажет, что «погода умеренно изменена», его гнилыми помидорами забросают. А в медицине подобные псевдопонятия, увы, имеют хождение. |
единственное меня смущает тахикардия.еще 3 года назад у меня ее не было...а местные врачи трлком ничего сказать не могут( вот если бы у нас был такой терапевт как Вы - мф бы реже болели ) |
На ЭКГ тахикардии нет! В норме у каждого живого человека бывает тахикардия – от стресса и при нагрузке. Ваша тахикардия не от болезни сердца, а от тревожного расстройства и панических атак. |
почему анализв сданные мною ранее месяца полтора назад лучше чем нынешние? |
Вы об анализе или об ЭКГ. Выложите сканы – прокомментирую. При заливке на радикал снимайте птичку напротив «уменьшить до». |
Анализ крови у Вас превосходный. Как он мог быть лучше? Выложите предыдущий анализ. |
http://s020.radikal.ru/i703/1212/c5/5cdb51e6a7ae.jpg |
Была норма и сейчас норма! Что не слава Богу? Что Вам не нравится в анализах? |
Соэ.смущает что прям верх границы и гемоглобин стал выше |
Все колебания в пределах понятия вариант нормы: 1. Сама методика имеет погрешность. 2. Если Вы сдаете анализ натощак, и приходите сдавать кровь голодной и с жаждой, кровь несколько сгущается. Степень этого сгущения может быть разной. 3. СОЭ зависит в частности от температуры в лаборатории, чем теплее в лаборатории, тем быстрее садятся эритроциты и тем выше СОЭ. 4. Да, некоторые параметры вышли из прокрустовой нормы бланка и были подчеркнуты автоматом как патологические. Строго говоря, все показатели нормальны, подчеркнутые высоконормальны. 5. Высоконормальные параметры красной крови с высокой вероятностью обусловлены курением. При курении часть гемоглобина инактивируется и организм начинает компенсаторно вырабатывать гемоглобин и эритроциты в бОльшем количестве, что меняет анализ крови. В сухом остатке: 1. Анализ в норме. 2. Курение Ваш враг! |
Спасибо за ответ.и последний мой вопрос.а то я Вас утомила наверно.почему может болеть голова?боли сильные т после сна не проходят.болит чаще левая сторона.сначала от лба а потом распростроняется до затылка.боль на столько стльная что голову повернуть и то сложно. |
Вы меня не утомили вовсе! Скорее всего, мигрень. Разбираться надо очно на приеме у невролога. Для заочного обсуждения головной боли надо ответить на дополнительные вопросы. 1. Когда впервые в жизни появились эти головные боли? 2. Насморка, заложенности носа, выделений из носа нет? 3. Как часто возникает головная боль? 4. Предвестников боли нет? 5. Характер (пульсирующая, распирающая, сжимающая, ноющая, острая, тупая)? Интенсивность боли по 10-бальной шкале? 6. Длительность эпизода боли? 7. Односторонняя или двусторонняя боль? 8. Связь с временем суток ? 9. Связь с положением тела ? 10. Связь с физической и эмоциональной нагрузкой ? 11. Связь с менструальным циклом? 12. Сопутствующие проявления? Тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, заложенность носа, слезотечение и др.? 13. Травмы головы и шеи не было? 14. Как часто и какие принимаете лекарства? Что помогает от головой боли, что провоцирует? 15. Отношение к гормональным контрацептивам? |
1. такие сильные где-то с пол года. 2. насморка нету. никакого дискомфорта в носу тоде нет. 3. раза 2 в месяц иногда гораздо реже 4. предвестников боли не замечала. 5. боль скорее тупая и словно голову сдавливает 6. по- разному. чаще около 2 часов (если не принимать обезболивающее) 7. чаще болит только с левой стороны ближе к вискам а потом распространяется на затылок 8. чаще под вечер. очень редко с утра 9. независимо от положения тела. 10. не связано 11. обычно не придаю этому значения. касаемо сегодняшнего дня 15 день цикла. (плюс к 8 вечера поднялась температура до 37.3 12.ничего такого нет. и не бывает. только голова чудная немного если душно в комнате то чувствую себя словно выпившая. 13. ну лет в 13 упала с дерева на асфальт спиной. вот не помню было ли у меня сотрясение тогда или нет. но госпитализации тогда не было. лежала дома. 14.вообще из лекарст постоянно пью эутирокс (для щитовидной железы), глицин для душевного равновесия)))) от головной боли пенталгин и 2 таблетки ношпы. - помогает примерно минут через 40. 15. не применяю. |
у невролога я была. ровным счетом ничего она мне не сказала. гиманстика и все. плюс прописала Пикамилон 50 (1 табл * 2 раза в день и Адаптол 500 по 1 табл утром в течение 1 месяца. |
в карте она мне написала что то очень непонятное в силу почерка. «тремор »закрытых век« функциональный блок шейного отдела. и что то еще про ладони и топы. диагноз : »В С Д « )))))))))))))))) |
Скорее мигрень или головные боли напряжения или цервикогенная головная боль. Точнее не скажу. Трактовка за неврологом не выставляющим диагноз ВСД! Такие в Москве водятся. Профилактика – нормализация образа жизни и образа мысли. Купирование любыми препаратами типа цитрамона, например. |
мне прописали тироксин сразу после резекции левой доли и перешейка щитовидки в 2005 году. был коллоидный зоб в размере около 3 см. до операции ттг не помню. сдаю кровь на гормоны 2 раза в год. в последний раз ттг был 1,8. дозировка тироксина сейчас 50 (на протяжении уже 2х лет). до этого была 75. сразу после операции тоже была 50. |
а что касаемо тех таблеток что прописала невролог?стоит ли их принимать. честно сказть. когда она озвучила что это транквилизаторы мне перехотелось их пить. тем более я опасаюсь за приме любых лекарст одноврменно с тироксином. ровно как и антибиотиков и даже зубного наркоза))) |
Я не смогу обосновать эффект этих средств с позиции доказательной медицины. Вместо них лучше посетить психотерапевта. |
касаемо щитовидки вопрос не стоит. наблюдаюсь у эндокринолого того же который меня оперировал. врач в этом плане внимательный.так же раз в год делает мне УИ щитовидки. |
не очень то приятно осознавать что у меня проблемы с головой)))и что ребуется психотерапевт( |
Это когда психиатр нужен тогда неприятно, а когда психотерапевт - это очень даже нормально и незазорно! |
читала в разных источниках о всяких болячках и обо всем. прочитала что при овуляции и во второй половине цикла поднимается температура и так же в любой день под вечер всегда поднимается температура до 37. 5 и это норма. так ли это? |
После 9 вечера темпеатура падает |
Почему много лет.нет.месяца 2 |
я подумала что может из-за проблемного зуба. завтра иду к стоматологу все узнаю) |
с чем могут быть связаны скачки АД при условии что ЭКГ нормальная. как Вы сказали |
Здравствуйте Анастасия, сделайте КТ легких, т.к. у меня рентген показал без патологий, а КТ выявила пневмонию, тоже 3 месяца с температурой мучаюсь. |
дело в том что анализы так же не показывают никаких восполений.ни сдвига ни повышения эритроцитов. плюс температра моя изменчива и все же в пределах нормы. (35.7 - 37.2) |
© 2006 www.consmed.ru
При использовании материалов размещённых на сайте www.consmed.ru ссылка на источник обязательна. |