Пневмония (Таваник+Цефтриаксон)
«Другие консультации / Терапевт»
Вопрос №1043455 :: (03.04.2019 17:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 10
|
Алексей
Муж., 33 лет. Москва |
Добрый день! Неделю назад начался кашель, поднялась температура (38,5), вызвал врача на дом. Температура держалась 12 часов, после этого не поднималась. заметил дискомфорт в легких, СОЭ - 19 (всегда 3-5). Вчера делал рентген, по его результатам слева в языковых сегментах сгущение и деформация легочного рисунка, наиболее вероятно за счет инфильтрации. Ну и заключение - левосторонняя верхнедолевая пневмония. Назначения врача - Таваник 5 дней по 2 таб., 5 дней по 1 таб (все по 500 мг), свечи Генферон 1 мл МЕ - 10 дней, Зодак - 10 дн., АЦЦ Лонг - 10 дней, Эрдомед капс 300 мг - 2 р/д - 10 дней, различные ингаляции. В дневном станционаре - Цефтриаксон, Циклоферон, Аскорбиновая кислота, Диклофенак (все это капельницы и уколы). Дневной станционар мне страховая не согласовала. Скажите, стоит ли к Таванику добавлять Цефтриаксон в уколах - так понимаю, 10 дней по 2 грамма в день? Или хватит Таваника? Можно ли его размешивать на Новокаине? |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро.
1. В симптомах и ОАК я данных за болезнь отличную от ОРВИ не вижу. Если врач ничего не нашел по осмотру и в ОАК все норм, кроме СОЭ. 2. Я не могу трактовать снимок, не видя снимок. Описано подозрение. Не больше не меньше! 3. По ЭТОМУ подозрению ОДНОГО антибиотика в таблетках более чем достаточно. Я не могу обосновать ТАКУЮ гору лекарств. ТАВАНИК я бы не назначал при подозрении на верхнедолевую пневмонию, ибо он должен назначаться когда туберкулез заведомо невозможен. А при новых изменениях в верхней доле его невозможно сразу исключить. 4. На практике я бы смотрел Вас, весь анализ, ЭТОТ снимок и ВСЕ прежние! Что я могу сделать из этого!) Ничего. 5. Достаточно ОДНОГО антибиотика. Коней на переправе не меняют. ОДИН таваник! 500 мг раз в день. Что сейчас беспокоит? Время создания: 04 Апреля 2019 06:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Цефтриаксон добавлять к Таванику не нужно. Одного Таваника из антибиотикотерапии вполне достаточно. Если врач исключил туберкулез, то можно его использовать безбоязненно. Параллельно я бы, возможно, добавила Ацц лонг или любой другой продленный препарат, отхаркивающего действия, возможно, суппозитории Виферон. Побольше пить чистой воды, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха. Постараться отлежаться и не переносить на ногах.
Время создания: 09 Апреля 2019 00:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала