Пневмония

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №1029473 :: (15.10.2018 10:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 10

Илья
Муж., 34 лет.
Саратов

Здравствуйте,

Просьба подсказать верный ли определен диагноз, в описании рентгенограммы. Снимки и описание прилагаются. Есть ли подозрения за туберкулёз?

http://radikal.ru/fp/0mc1yvixhxmym

http://radikal.ru/fp/ei0zhcyet9svn

http://radikal.ru/fp/1luk0mfb4xqhy

Заранее спасибо!

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Доброе утро. Диагноз не определяется одним снимком, тем более описанием. Диагноз - практически всегда совокупность данных. Никакого подозрения на туберкулез в этих данных нет! Особенно если начало болезни острое.

Картина весьма типична для пневмонии.

Надо это полечить, как пневмонию, сдать общие анализы крови, мокроты. Потом через пару недель контрольный снимок. Дальше по ситуации.

Время создания: 15 Октября 2018 10:37 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Никакого подозрения на туберкулез нет, но нельзя ставить диагноз по одному снимку - вас нужно смотреть, слушать, делать общий анализ крови, мокроты и так далее. Похоже, что есть острый воспалительный процесс (пневмония, острый бронхит и так далее).

Время создания: 20 Октября 2018 02:25 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Александр Юрьевич 15.10.2018 10:41

Динамика жалоб? Какое лечение принимаете?

(Гость) Илья 15.10.2018 10:52

Назначен флемоклав солютаб 500+125 два раза в день - 14 дней, сегодня четвёртый, АЦЦ 600 лонг один раз в день, грудной сбор. Из жалоб только кашель с отходящей зеленоватой мокротой. Просто сегодня врач направил на анализ мокроты на туберкулёз, для исключения, за сим хотел уточнить если данные на снимке за данное заболевание

Александр Юрьевич 15.10.2018 10:59

Нормальное лечение.

"на анализ мокроты на туберкулёз" - входит в общий анализ мокроты обязательный при пневмонии. Врач реагирует на верхнюю долю. Да, туберкулез "любит" верхние доли. Но пневмония их "любит" не намного реже! Хорошо, согласен, что локализация пневмонии в верхней относительный критерий настороженности на туберкулез. Но относительный! Не возводите его в культ!

Лечение принципиально норм.

(Гость) Илья 20.10.2018 09:49

Александр Юрьевич,

Сегодня сделал рентгенограмму грудной клетки просьба помочь разобраться. В заключении написано: “инфильтративные изменения в нижней части левого лёгкого , в сегменте S8.” Хотя на рентгене 10 дней назад был сегмент S5. Просьба подсказать, как может затемнение перейти из одного сегмента в другой и что это означает. Заранее спасибо!

Александр Юрьевич 20.10.2018 17:04

Добрый вечер. Для трактовки снимка мне нужно видеть снимок.

(Гость) Илья 21.10.2018 09:51

Александр Юрьевич,

Просьба посмотреть снимок, по ссылке, на предмет динамики. Заранее спасибо!

https://cloud.mail.ru/home/MD__20181021__105023.rar

Александр Юрьевич 21.10.2018 10:01

Не работает ссылка: "Ошибка
К сожалению, такой страницы нет.
Возможно, вы ввели неправильный адрес или страница была удалена."

(Гость) Илья 21.10.2018 10:45

Александр Юрьевич,

Посмотрите, пожалуйста, по ссылке ниже

https://drive.google.com/drive/folders/1Jz4P7S3UQOp42X799EvZwngtyfh1CZ87

(Гость) Илья 21.10.2018 10:56

или вот эта ссылка

https://yadi.sk/d/8WYqFupMJmFw0Q

Александр Юрьевич 21.10.2018 13:06

Полная версия страницы »»»