По ХМ признаки ишемии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1116936 :: (27.02.2024 02:06) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Валентина
Жен., 42 лет.
Петропавловск-Камчатский
По результатам хм есть ишемические изменения. Один кардиолог настаивает в ближайшее время пройти коронографию, второй ставит под сомнение и пока в течение месяца сказал понаблюдать. Болевые ощущений нет, ощущение сердцебиение есть всегда. На данный момент принимаю конкор 2,5 утро, лоз12,5 утро и вечер, кардиомагнил и розулип 5. Сейчас, конечно присутствует паника, не понимание откуда и что взялось. Вме время прислушиваться к своим ощущениям в области сердца.
Кто прав, значительная ли депрессия сегмента, что делать.
https://disk.yandex.ru/d/kBDf_PAVL5CQMw
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Вы что то не так поняли. По вашему протоколу необходимо пройти дополнительное обследование, и выполнить либо велоэргометрию (ВЭМ), либо Тредмил-тест. Оба теста являются стандартными методами функциональной диагностики и используются для оценки физической подготовленности, определения показателей максимального потребления кислорода (VO2 max) и анализа работы сердечно-сосудистой системы.
Тредмил-тест, или тест на беговой дорожке, проводится путем увеличения скорости и наклона беговой дорожки. Пациенту предлагается бежать на дорожке с постепенным увеличением скорости и наклона. Врачи измеряют показатели дыхания и сердечной активности, такие как пульс и артериальное давление. Этот тест особенно полезен для оценки аэробной выносливости и контроля за состоянием сердца.
Велоэргометрия, или тест на велоэргометре, выполняется с помощью специального велоэргометра - тренажера для велосипеда. Пациенту предлагается крутить педали на велоэргометре с постепенным увеличением сопротивления. Врачи измеряют аналогичные показатели, такие как дыхание, пульс и артериальное давление. Велоэргометрия хорошо подходит для оценки аэробной выносливости, работы ног и состояния сердечно-сосудистой системы.
В обоих тестах используются аналогичные методы измерения и протоколы работы. Выбор между тредмил-тестом и велоэргометрией зависит от предпочтений самого пациента, а также от его физической подготовленности и возможностей.
Время создания: 27 Февраля 2024 19:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не всякая депрессия - ишемическая.
Тем более у молодой женщины.
Если доктор сомневается - надо делать нагрузочную пробу или стресс-ЭХОКГ
О коронарографии речь не идет.
Время создания: 28 Февраля 2024 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Валентина!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом удаленно (Скайп, Телеграм, Вотсапп).
Время создания: 01 Марта 2024 10:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) -- 27.02.2024 19:25
https://www.dropbox.com/scl/fi/82hg3epgz54hnjddejbyw/60.zip?
rlkey=d40tyufbrbs7kt3lf30qdgw0f&dl=0
   
Если прикрепляете к вопросу файлы, прикрепляйте их по правилам, чтобы они открывались в браузере без всяких регистраций!
   
Валентина 27.02.2024 21:26
Всех хфайлхы сохранены на яндекс диск и должны быть доступны
   
Ваши файлы я посмотрел.
   
Валентина 28.02.2024 10:38
Немного не пойму ваш ответ. Тесты, про которые вы пишите, я про них читала, но мне их не назначают. У одного кардиолога даже не было такого предложения, а другой сказал, что это может спровоцировать инфаркт.
   
Валентина 28.02.2024 11:48
Александр Александрович, нагрузочную экг даже никто и не предлагал. Либо я живу в том месте, где такой процедуры нет либо я не знаю, чем руководствуются доктора. Неужели проще назначить как, чем помочь выяснить причину, тем более, что я просила разъяснения о необходимости и альтернативе