по металлоконструкции
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №879462 :: (21.10.2015 14:48) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Антон
Муж., 33 лет. РФ Кострома |
Здравствуйте! пол муж., 33 года. год назад упал с высоты в результате перелом головки лучевой кости с вывихом локтевого сустава http://s019.radikal.ru/i612/1510/27/8114850535db.jpg через 4 дня была проведена операция металлоостеосинтеза спицами и микропластиной. http://s020.radikal.ru/i709/1510/0e/33bfa8a6212f.jpg через 1,5 месяца спицы были удалены, прошел два курса дневной диспансеризации, до настоящего времени занимаюсь лфк. тем не менее сохранилась ограниченность движений (до полного сгибания и разгибания не хватает примерно по 15-20 градусов, пронация супинация возможна оценочно градусов на 45). болевые ощущения при умеренной физ.нагрузке практически не беспокоят. вот свежие снимки http://s017.radikal.ru/i426/1510/cc/6bd21ed7b5e1.jpg обратился к местным травматологам по удалению металлоконструкции, на что было рекомендовано ходить с металлом, т.к. сустав капризный и лучше не рисковать. консультировался у других травматологов, - они всё же рекомендовали удалить металлоконструкцию с умеренным артролизом сустава, чтобы попытаться увеличить амплитуду движений. понятно, что решение должен принять я сам, и во многом эффективность зависит от правильной реабилитации (а может и от плацебо), но хотелось бы услышать и Ваше мнение, стоит ли рассчитывать на положительный результат? |
   |
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Решение, безусловно, за Вами. Но, после такой операции будьте готовы к усилению контрактуры, которую заново придется разрабатывать. Наряду с этим, отказ от удаления металлоконструкций ничем не грозит.
Время создания: 21 Октября 2015 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
ортопед-травматолог
Сама металлоконструкция не является причиной ограничения движений в суставе.
На снимках видны явления посттравматического артроза, приведшего к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей, создающего помехи. Я бы подумала о проведении артроскопического артролиза, но после дообследования (КТ и МРТ). Время создания: 21 Октября 2015 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Онколог
Продолжайте разрабатывать сустав. Можно конструкции не удалять, т.к. судя по снимкам они не препятствуют движению.
Время создания: 21 Октября 2015 19:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Само по себе удаление металлоконструкции эффекта не даст, а вот дополнение артролизом может дать положительный эффект.
Время создания: 22 Октября 2015 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Выполните МСКТ локтевого сустава с 3Д реконструкцией и записью на диск и поделитесь информацией.
Время создания: 22 Октября 2015 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала