По поводу ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №711696 :: (10.07.2013 17:08) :: Ответов: 10; Комментариев: 0
Любовь
Жен., 28 лет.
Россия Magnitogorsk
Добрый день! Помогите правильно сориентироваться в ситуации. Мой сын (2,9 года) еще не говорит, ему ставят г/активность и г/возбудимость. В целом обычный ребенок, любит рисовать, смотреть сказки, играет в конструктор. Проверили глазное дно - небольшое ВЧД. Врач направила на ЭЭГ и РЭГ. Когда ему делали эти обследования, то он истошно орал , вырывался, дергался и пытался вырваться, но мы его конечно держали как могли. В общем итоге результаты ЭЭГ повергли в шок. Формулировка такая: В фоновой пробе альфа-активность не выражена. Бета-активность слабо выражена. Доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 0,5 Гц ,очень высокой амплитуды, с преобладанием заостренных волн, с фокусом в правой задневисочной области.
Отсутствие альфа-активности говорит о полном слабоумии. Я где-то читала ,что при проведении ЭЭГ альфа-активность выявляется в состоянии полного покоя, типа при двигательных раздражителях она не улавливается. Так ли это? На сколько может быть информативно это ЭЭГ при проведении ребенка, когда тот орет и вовсю пытается вырваться? И можно ли доверять такому заключению? Заранее спасибо!
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Переделайте обследования Накануне успокойте ребенка, попробуйте в игровой форме объяснить. что с ним будут делать,что это не страшно. Потом будем судить.
Время создания: 10 Июля 2013 18:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Да, это заключение не имеет никакого смысла. Необходимо будет переделать в спокойном режиме.
Время создания: 10 Июля 2013 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
И еще - меньше читайте всякие глупости, которых полно в интернете. Никто "слабоумие" по ЭЭГ не выставляет. Для этого существуют иные критерии.
Время создания: 10 Июля 2013 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Покажите ребенка детскому психологу, возможно речь идет о расстройстве из спектра аутизма, однако никаких выводов на основании нормальной реакции ребенка на исследование делать нельзя. ЭЭГ в данном случае вообще не показатель чего либо.
Время создания: 10 Июля 2013 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Показания к ЭЭГ не описаны. РЭГ – гадание на кофейной гуще. Небольшое ВЧД по глазному дну нонсенс. Есть внятные признаки повышения ВЧД по глазному дну они и должны обсуждаться. Нужен грамотный врач, а не бесконечное переделывание ЭЭГ.
Время создания: 10 Июля 2013 21:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ЭЭГ - нужно посмотреть все результаты, полностью. Хоть оно и малозначимо, но в этом возрасте что-то показывает.РЭГ - выкиньте.Нужно от Вас значительно больше информации.Или - покажите ребенка грамотному неврологу.
Время создания: 11 Июля 2013 02:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Исследования проведённые малышу не имели смысла.

Нужен грамотный логопед и детский психолог.
Время создания: 11 Июля 2013 09:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Для определения причины необходим осмотр детского медицинского психолога.
Время создания: 11 Июля 2013 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Юлия. семейный врач
семейный врач
Необходима консультация психолога, переделать обследования
Время создания: 23 Июля 2013 23:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 18 Марта 2017 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала