По результату скрининга значение МоМ ниже в 2 раза
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №8206 :: (18.09.2007 15:20) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Ольга
Жен., 29 лет. РФ Москва |
Вот что у меня: Срок беремен. 11 недель 3 дня . Вес 58,3 кг Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:994 Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна 1: 57608 Результат скрининга на Синдрома Дауна : НИЗКИЙ РИСК Результаты: Тест Концентрация Медиана МоМ Коррект МоМ HCGb 14,94 нг/мл 58,84 0,25 0,25 HFHH-F 3383,42 мМЕ/л 2565,09 1,32 1,29 Далее написано - границы норм для МоМ приняты от 0.5 до 2.0 и там где Коррект МоМ 0.25 обведено жирным. Вот результаты УЗИ за 2 дня до этого анализа. КТР плода 42 мм Частота сердечных сокращений 160 ударов в минуту ППР 16 мм Желточный мешок не визуализируется Преимущественная локализация хориона- область внутреннего зева, перекрывает внутренний зев на 12 мм. |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем Ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 02 Февраля 2011 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала