Светлана
Жен., 47 лет. Назарово |
В ноябре прошлого года заболела щитовидная железа, сделала УЗИ.Обнаружили небольшие узлы.СОЭ-32 мм/ч. Поставили диагноз: подострый тиреоидит. Назначили преднизолон по схеме:40 мл./сутки. После лечения, после отмены преднизолона вскоре опять заболела щитовидка, но уже с др.стороны, каждый вечер подымается температура до 38, появился сухой кашель(флюорография без изменений),СОЭ-35 мм/ч, отмечается общая слабость, боль в мышцах и суставах. От лечения преднизолоном отказалась, т.к. очень тяжело его переношу. Назначили ПВНП Нимесил под прикрытием Омезом, но желудок заболел. Теперь пью только от температуры и от желудка. Теряю вес: 60 кг-52 кг. Анализ крови на гормоны в норме. Что делать? Чем лечиться? Кроме преднизолона есть другие препараты без таких побочных действий? |
эндокринолог
Боюсь, что вы переоцениваете заочные консультации. Никто не возьмется лечить подострый тироидит не видя пациента. Ставить диагноз заочно и только по симтомам - невозможно. Назначать лечение заочно, не видя больного и результаты его анализов - невозможно. Вам нужен очный врач, а возможно и стационарное лечение. Не нравится свой эндокринолог - найдите другого, но очного.
Теперь о ваших вопросах. Лечиться вам придется все равно, т.к. сейчас вы фактически не лечите причину. Основной и наиболее эффективный метод лечения - глюкокортикоиды (преднизолон или что-то аналогичное, переносимое лучше; возможно - введение препарата непосредственно в щитовидную железу - триамсинолон?). Обычно курс до 2 мес, если воспаление не стихает - 4-6 мес, если и в этом случае нет эффекта - удаление воспаленной доли щитовидной железы. НПВС действую гораздо слабее, и вам судя по всему, не очень помогают, хотя тоже можно попробовать подобрать другой препарат. Очно! Все остальные лекарства ( гормоны ЩЖ, иммуномодуляторы, местное использование НПВС, тиреостатики, бета-блокаторы) применяются только как дополнение к глюкокортикоидам и/или НПВС. Резюме: подбирайте глюкокортикоиды, которые будете переносить и/или НПВС, которые будут помогать. Очно. При недостижении нужного эффекта через 6 мес - оперативное лечение. Время создания: 07 Февраля 2010 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|