По словам терапевта у меня прединфарктное состояние, а назначено лечение желудка

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №679167 :: (21.03.2013 12:07) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 56 лет.
Россия Карталы Челябинской области
Стрессовая ситуация продолжается на протяжении 10 месяцев, после очередного переживания молча вечером, на следующий день 15 марта утром у меня появился неприятный привкус во рту (похоже на какую то химию), также появилась сухость и горечь во рту, которая сохранялась весь день. На второй день у меня появилось жжение в районе солнечного сплетения или желудка. Такое жжение всегда появляется у меня когда я сильно нервничаю, потом проходит когда успокаиваюсь. Но в этот раз это ощущение сохраняется уже семь дней. первые 4 дня чувствовала напряжение там же в районе солнечного сплетения такое, что хотелось расслабить это состояние, не получалось, было очень тяжело. Я сделала все анализы крови и ЭКГ. Показатели крови все в норме, кроме ПТИ - 100%.
Результаты измерений ЭКГ:
QRS 96 mc
QT\QTcB 358/432mc
PQ 154mc
P 120mc
RR/PP 686/685mc
P/QRS/T 35/5 /5 град.
QTD/QTcBD 54/65mc
Sokolow 1,2 mB
NK 12

20 марта была на приеме у терапевта (кардиолога у нас нет). По ЭКГ терапевт сказала, что у меня «блокада, прединфарктное сосотояние», что густая кровь, повышены тромбоциты, назначила кардиомагнил, но только после лечения желудка. назначила УЗИ брюшной полости (которое я буду проходить сегодня 21 марта), назначила ФГС ( на 3 апреля). Назначила лечение:
фамотидин 40 мг 1 т. на ночь,
амосин 1,0 по 1 т. 3 раза в день
метронидазол 0,5 1 т. 3 раза в день,
мотилиум 0,2 1 т. 3 раза в день.
Я работаю. Хотела бы узнать правильно ли назначено лечение, ведь лечение сердца практически не назначено.
Спасибо! Извините за большой текст.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По описанию на инфаркт или "предынфарктное состояние" мало похоже. Впрочем, это не вопрос для заочного обсуждения.
Для трактовки ЭКГ его надо видеть.
Слова терапевта (в Вашем пересказе) я оставлю без комментариев.
Лечат Вас от заболевания желудка... При этом назначение аспирина (кардиомагноила) выглядит странным.
Время создания: 21 Марта 2013 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Да, на "предынфарктное состояние" мало похоже, и , соответственно, нет показаний для назначения Кардиомагнила и какой-либо иной "сердечной" терапии . Если бы такое состояние было - требовалась бы экстренная госпитализация. Разбирайтесь с терапевтом на месте.
Время создания: 21 Марта 2013 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Лечение желудка я оценивать не буду.А о патологии сердца Вы по сути не написали ничего. Приведенные параметры - это не ЭКГ. Ни картинки, ни описания, ни заключения Вы не дали. К сожалению.
Время создания: 21 Марта 2013 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 28 Января 2021 20:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала