почему нке повышается МНО ?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №702161 :: (04.06.2013 18:34) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Ahmed
Муж., 39 лет.
Пакистан Карачи
У меня был инфаркт 2 раза, образовался тромбоз но клапаны остались открыты, я принимаю варфарин , но не повышается МНО, как эффективнее его повысить? какие еще можно принимать лекарства для поддержания сердца? я нахожусь в пакистане и не очень доверяю здешним докторам, у меня поражено сердце 65%
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
К сожалению, лечить заочно, тем более при таком серьёзном заболевании, невозможно. Также невозможно заочно подбирать дозу варфарина. Придётся искать местного врача, которому можно доверять.

Или приезжайте в Россию. Полечим.
Время создания: 04 Июня 2013 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Варфарин сочетают с антиагрегантами при необходимости, обязательно под наблюдением своего врача. Лекарства назначаются в зависимости от наличия жалоб и по результатам обследования, поэтому заочно это сделать бывает невозможно.
Время создания: 04 Июня 2013 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Величины МНО в первую очередь зависят от принимаемых доз варфарина. Индивидуальные особенности тоже играют некоторую роль. Заочно определить оптимальную дозу варфарина невозможно. Надо искать другого доктора.
Время создания: 04 Июня 2013 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Заочно такие вопросы не решаются. На эффект варфарина сильно влияет характер питания. Погуглите продукты с большим содержанием виамина К и оцените их количество в рационе.
Время создания: 04 Июня 2013 23:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ахмед 08.06.2013 13:30
добрый день! я уже обращался к Вам с вопросом о приеме варфарина и не знаю что дальше делать, у меня наоборот понизился МНО до 0.98 INR, хотя доктор привысил дозу варфарина, принимаю я warfarin sodium 5мг(1 табл раз в день а второй день 1.5 табл. чередуя), ацетилсалициловая кислота 75мг ,lowplat 75мг (КЛОПИДОГРЕЛА), рамиприл 2.5 мг, spironolactone BP и furosemide ph.eur,все вышеперечисленные лекарства принимаю один раз в день, trimetazidine dihydrochloride 35 мг 2 раза в день, карведилол 6.25мг 2 раза в день. прошу Вас подсказать что еще можно принимать и подскажите пожалуйста сколько таблеток варфарина принимать для достижения наилучшего результата, мой вес 85 кг и рост 1.78, возраст 38 лет, нахожусь в Пакистане и врачи удивлены что лекарства не действуют
   
Возможно, что у Вас генетически низкая чувствительность к варфарину. В таких случаях нет другого выхода, кроме как постепенно увеличивать дозу препарата. Делать это надо осторожно, под контролем МНО и лечащего врача. Или использовать другие препараты. Также должна быть уверенность, что при принимаете качественный варфарин.
   
Расчёт примерной дозы варфарина по росту и весу невозможен, для этого нужно провести специальный генетический анализ и ввести данные в калькулятор: http://www.warfarindosing.org/Source/Home.aspx