Вера
Жен., 32 лет. Россия Россия |
Доброго дня, уважаемые врачи. Очень нужна ваша помощь. В анамнезе есть диагноз - II стадия геморроя. (Диагноз поставлен 1,6 года назад врачом хирургом-проктологом в другом городе). Наряду с данной проблемой часто возникает другая патология - анальная трещина. Появляется довольно часто - то проблема уйдёт, то вновь наичнает беспокоить. Причём плотного кала у меня никогда не бывает - либо кашицеобразный либо очень мягкий. (простите за подробности). Так как я меня ещё и геморрой, я каждый раз после дефекации провожу гигиену ануса. Периодически пролечиваюсь свечами с прополисом. Для того чтоб не было запора (хотя его и так нет) употреляю курагу, чернослив и др. Эта трещина у меня открылась примерно недели 3 назад. ВО время дефекации была боль, а на туалетной бумаге следы крови. Но крови немного, я как бы «промокнула» анус посильнее, тогда кровь заметна. Особо не лечилась - просто старалась пить больше жидкости, гигиена ануса, клетчатка в рационе. Симптомы стали уходить. Сейчас опять появились. Утром был стул (не плотный, не крупный), ощутила боль внутри прямой кишки. Опять на бумаге следы крови. Я очень переживаю. Так как знаю, что анальная трещина не такая безобидная как может показаться. Это грозит попаданием инфекции через открытые участки, парапроктит и свищи. У нас нет грамотного врача проктолога. И к кому обратиться - не знаю. Смогу ли я вылечить эту патологию? Или стоит выехать в другой город для консультации? И меня очень интересует почему же при мягком кале у меня всё таки образуется трещина? МОжет ли это быть от частого подмывания? Или например на слизистой находятся какие-то болезнетворные микробы, которые тоже каким то образом влияют на образование трещины? Или же непосредственно геморрой и есть причина? Если я его вылечу может и трещин не будет? Очень жду вашего ответа. http://s020.radikal.ru/i716/1507/f0/8c7a390e0f16.jpg http://s017.radikal.ru/i422/1507/cb/16d474bba5d4.jpg |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Вера, доброго времени суток. По представленным данным, действительно, можно предположить наличие трещины заднего прохода в комбинации с геморроидальной болезнью. Нормализация опорожнения кишечника, водные гигиенические процедуры показаны при любом варианте аноректальной патологии. Данные виды патологии (трещина и геморрой) нередко присутствуют одновременно, но не связаны между собой. Излечение от геморроидальной болезни подразумевает проведение парахирургических мероприятий (лигирование, склерозирование, дезартеризация), тогда как лечение трещины - это более консервативная задача. Микробный спектр перианальной области играет второстепенную роль в развитии патологии. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 28 Июля 2015 14:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это особенность этой болезни. Комплексная терапия аналь ой трещины включает в себя: 1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал); Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может. Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
Время создания: 28 Июля 2015 17:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Причина рецидива- в опущение мышц тазового дна и наличие ректоцеле. Ректоцеле мешает опорожнению прямой кишки и рецидиву трещины.
2. парапроктит развивается не от пападание инфекции, а от травмы анальных желез. 3. обращайтесь к проктологу для лечения в специализированный центр. Время создания: 28 Июля 2015 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|