Подбор дозы препаратов

Здравствуйте, Эдуард Романович! Муж принимает престанс на ночь по 1\4 таблетки 5+5, утром эгилок по 1.25. Давление вроде более 135 на 90 не поднимается, чаще 125 на 80, бывает и 115 на 65, пульс тоже редко более 85. Скоро ему предстоит улетать на работу ( вахтовый метод, в отрыве от медицины). Скажите, пожалуйста, такая доза достаточная, или престанс надо по полтаблетки принимать. И еще- когда в таком случае принимать кардиомагнил - днем? (на каком-то сайте прочитала, что кардиомагнил не сочетается с конкором). И можно ли розовастатин пить, если нужен контроль крови, а там ему сделать анализ никто не сможет. Контракты у него по 3-4 месяца. Очень волнуюсь за него, извините.

Огромное спасибо. Прикладываю прошлую переписку:


№927397 Пройдено обследование
Маргарита
Муж., 51 лет.
Мурманск

Эдуард Романович, муж прошел обследование, врач УЗИ посоветовал срочное обращение к кардиологу. Мы записались, но не совсем быстро это будет, к сожалению. № дня назад у мужа было давление 170 на 100, вызывали скорую. Последние дни давление то 120 на 80, то 150 на 100, несмотря на приём 1,25 конкора. И еще повышенный гемоглобин, 158. Подскажите, пожалуйста, насколько критическое состояние. Спасибо Вам.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/7cc51ad4cb5046f741040c598b647d58-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/37709487d0d85bdd095a3275637bcb09-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/47fd7d9a3d0835e3031f548f02b9608b-full.jpg
11.07.2016 20:31


Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru;


Уважаемая Маргарита!

Сердце у Вашего мужа находится в хорошем состоянии. Никакой срочночсти в посещении кардиолога нет. Как я понимаю, ему надо подобрать комплексную терапию гипертонической болезни, для того, чтобы давление стабильно оставалось в нормальных пределах. В принципе это может сделать и терапевт.

Уважаемый Эдуард Романович! Извините, вынуждена обратиться к Вам повторно, доверяя Вашему безграничному опыту. Удалось попасть к кардиологу, который сделал мужу назначения. Безусловно будем стараться все исполнить. Но очень напрягла запись: «высокий риск 3».Не могли бы Вы прокомментировать эту запись и отмену конкора, т.к. беспокоюсь за частый пульс мужа после его отмены.

http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/13/ca0eb755320130c9241679d08f0164d7-full.jpgУважаемая Маргарита!

Такое впечатление, что Ваш кардиолог применил шаблон. В записи и рекомендациях очень много лишнего. В отношении лечения. ПРЕСТАНС - один из возможных комбинированных препаратов. А вот отменять КОНКОР я бы не стал. они хорошо сочетаются друг с другом. На неудачную фразу «высокий риск» я бы не стал обращать внимания. Бюрократические интересы формулировок диагнозов часто идут в разрез с интересами больного и замотанные проверками и придирками врачи вынуждены отдавать приоритет бюрократии, а не заботе о больном. Се ля ви!

Маргарита | (Мурманск) | 13.07.2016 23:08
Эдуард Романович, престанс с конкором, розувастатин, а кардиомагнил тоже надо ? Извините за дотошность


Гуглин Эдуард Романович 14.07.2016 00:27
Я думаю, да. ПРЕСТАНС с КОНКОРОМ, КАРДИОМАГНИЛ и РОЗУВАСТАТИН. При этом дозы первых двух надо подбирать индивидуально.