Подбор нейролептиков

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1072386 :: (14.06.2020 00:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Евгений
Муж., 32 лет.
Россиия Москва
Здравствуйте.
У меня такая ситуация, никак не могу подобрать нейролептик в районом ПНД, которые мне выписывают либо не помогают заснуть вообще (ощущение как будто принял пустышку) либо действуют сильно угнетающе и наутро я как вареный и передвигаюсь как черепаха и по
4 часа прихожу в себя. Весь оставшийся день преобладает слабость и вялость, вследсвии этого портится настроение, чувствую себя угнетающе.
Проблема такая, я очень внутренне эмоционально реагирую на негативные и позитивные события в моей жизни. Например перед и после похода к стоматологу я не могу уснуть, вертятся разные негативные мысли, после посещения врача я долго перевариваю произошедший стресс и сон тоже пропадает. Так же и со встречей с товарищем от предвкушения положительных эмоций и после их получения мне очень трудно заснуть, бывает что не сплю до самого восхода солнца.
Диагноз который ставили в ПНД F21.3 F60.6 + социофобия кажется F 40.1
Органика мозга при рождении (асфиксия) Регулярно принимаю Эсциталопрам Ламотриджин Галоперидол 4 капли утро\вечер
Нейролептики и транквилизаторы которые пробовал в разных дозировках.
Сонапакс
Тералиджин
Хлорпротиксен
Оланзапин
Тиаприд
Промазин
Кветиапин
Галоперидол
Клозапин
Атаракс
Спитомин (Буспирон)

Нахожусь в полном отчаянии, может существует способ тщательного обследования головы для решения такого вопроса?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Что конкретно лечат нейролептиками в Вашем случае - проблемы со сном? Или - с мыслями?
Время создания: 14 Июня 2020 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Галоперидол не только повышает выраженность угнетающего влияния на ЦНС Эсциталопрама, но и снижает порог судорожной готовности, на фоне приема Ламотриджина. Это не самое удачное сочетание препаратов, которое наверняка нарушило не только ваш гормональный фон (в частности уровень пролактина), но и стало причиной дисфункции нейромедиаторов головного мозга, на фоне которого вы и наблюдаете те симптомы, которые описали в своем письме выше. Существует непреложное правило, при неэффективности проводимого консервативного лечения, принято менять либо неэффективное лечение, либо лечащего врача.
Время создания: 14 Июня 2020 12:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нужно экспериментировать с дозой и сочетанием препаратов. Но это под силу только на непосредственной консультации с Вашим лечащем врачом. Этот вопрос заочно не решить.
Время создания: 24 Июня 2020 01:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгений 15.06.2020 02:18
Я так полагаю что лечат проблемы с мыслями которые вертятся в голове.
Насчет моего эмоционального фона он всегда был таким и не связан с приемом Галоперидола. Просто раньше нервная система была крепче, я с трудом но засыпал,обходился Новопаситом или чем то похожим.. Сейчас из за волнений могу не спать до самого утра, поэтому и обратился к Психиатру.
   
Вы указали три выставленных Вам диагноза. Как-то это не очень понятно. Мне кажется, что диагноз может быть один, а не три. Попробуйте обсудить своё состояние с другим специалистом.
   
Евгений 15.06.2020 23:02
Да,это было в разные годы. Я так понимаю и чувствую что эти диагнозы некуда не делись от меня.
Сейчас рассматриваем F21.3 как основной.
Я жалуюсь на тревожные мыли по поводу своего здоровья,здоровья родителей,спад настроения связи с отсутствием работы.
   
Работали ли Вы с врачом-психотерапевтом?