Александр
Муж., 51 лет. Россия Вуктыл |
Перенес недавно операцию по удалению тромба в нижней конечности. при выписке МНО был 1,75. Теперь 1,31. Один хирург сказал, что это нормально. Второй - что надо повысить до 2 5. Кто прав? АЧТВ - 40. Промтромбиновое время - 76% Фиброген - 5,28.Принимаю утром пол таблетки Конкор, вечером - 2 таблетки варфарина. Никакого подбора дозы не осуществляется. |
кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
Здравствуйте, Александр.
При кардиологических угрозах тромбоза (при фирилляции пердсердий - мерцательной аритмии) и приеме варфарина МНО необходимо доводить до 2,5 единиц. АЧТВ, протромбиновое время и фибриноген при оценке действия варфарина большой роли не играют. Я точно не знаю, отличаются ли воззрения хирургов на этот вопрос от кардиологических. Необходим периодический (от 1 раза в 2 недели до 1 раза в 2 месяца) контроль МНО и корректировка дозы по резльтатам. Ваша доза, судя по всему, недостаточна. Сейчас существуют препараты (прадакса), не требующие контроля МНО при применении, но они стоят очень приличных денег. Есть и аппараты для домашнего контроля МНО (можете посмотреть ссылки на аппараты на моем сайте, но это дорого(более 30 тысяч рублей) Время создания: 04 Февраля 2011 12:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач ультразвуковой диагностики
Триплексное ультразвуковое сканирование сосудов нижних конечностей для контроля их состояния обязательно.
Время создания: 04 Февраля 2011 22:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач пульмонолог
Александр, надо идти к лечащему доктору и решать с ним вопрос о дозировке.
Время создания: 05 Февраля 2011 08:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|