Подергивания мышц

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1049284 :: (22.06.2019 12:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Анна
Жен., 29 лет.
Москва
Здравствуйте,
Последнее время я замечаю у себя подергивания мышц в разных частях тела (руки, ноги, живот, грудь). Около недели дёргался глаз, потом вроде прошёл. Я сейчас очень стрессую, потому что мне предстоит переезд, и это вызывает много переживаний. Я постоянно чувствую напряжение в мышцах из-за страха. Но больше всего меня пугают подергивания мышц около (извините за подробности) ануса, не сам сфинктер, а мышца рядом под кожей, сбоку. Мне кажется, у меня был такое в марте, но с левой стороны, пару дней, потом прошло, а сейчас с правой и появляется эпизодически. Может быть пару раз за день, может быть целый день, а потом пройти. Если потрогать мышцу пальцем, то я не могу почувствовать эти движения, в зеркало тоже увидеть не могу. Ощущаются они в состоянии покоя. Ощущения, как когда дёргается глаз, совсем не больно. В туалет ходить не мешают, но иногда отвлекают (если они есть в этот момент). Последнее время были запоры, может быть, это как-то связано. Я начиталась в интернете про всякие страшные болезни типа бас и что мышцы потом атрофируются. Очень испугалась, и теперь ещё больше внимания обращаю. Боюсь, что все атрофируется и будет недержание (пока все работает). Доктор, скажите, пожалуйста, это что-то опасное или просто может быть нервное, просто в необычном месте? Стоит ли переживать или просто перестать обращать внимание?
Я пробовала магне б6 (мне кажется, на его фоне и началось). Сейчас колю алфлутоп и мильгамму (грыжа позвоночного отдела, колю переодически) и стала принимать глюконат кальция. Я думала, что из-за грыжи, но она у меня уже лет 15 и не беспокоит. Ещё не знаю, важно это или нет, но при определённом раздражении стопы (если пощекотать) , у меня рефлекторно сжимается сфинктер. У меня всю жизнь так. Я думала, это у всех людей так, а сейчас уже не знаю, вдруг это что-то со мной не так.
Помогите мне, пожалуйста, я очень сильно переживаю. Спасибо большое!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Ничего опасного в Вашем описании - нет. Это проявления невроза. не нужно читать статьи в интернете на медицинские темы. Есть вопросы по здоровью - обратитесь к врачу. В Вашем случае - к врачу-психотерапевту. Обращение к частнопрактикующему специалисту – сохранит Вашу анонимность.  Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Время создания: 22 Июня 2019 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это повод для очной работы с врачом-психотерапевтом, описываемая симптоматика носит выраженный психогенный характер.
Время создания: 22 Июня 2019 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Выложите ЗАКЛЮЧЕНИЕ Игольчатой (ЭМГ) и стимуляционной (ЭНМГ) электромиографии верхних и нижних конечностей, МРТ головного мозга с контрастным усилением и МР-миелографию позвоночника!

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 02 Июля 2022 21:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 24.06.2019 17:16
Спасибо большое за Ваши ответы! Вчера подергиваний почти не было, а сегодня снова появились, где-то между анусом и влагалищем, иногда кажется, что даже в сфинктере. Мне начинает мерещиться, что когда я пытаюсь сходить в туалет, у меня возникают такие подергивания и из-за этого мышцы работают неправильно. Может, я просто слишком сильно концентрируюсь на этой области. Скажите, пожалуйста, точно не нужно пойти к невропатологу или проктологу? К психотерапевту запишусь
   
Мои рекомендации прежние - к врачу-психотерапевту.
   
(Гость) Анна 29.06.2019 22:15
Спасибо! Доктор выписал Атаракс. А подергивания в зоне ануса сменились на ощущение вибрации /легкой пульсации. Как Вы думаете, ничего страшного? Атаракс подействует?
   
Ничего страшного. Подействует!