Подергивания, слабость в руках, спазм в ногазб страх БАС
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1103018 :: (09.05.2022 19:44) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
леонид
Муж., 37 лет. Kazakhstan Almaty |
Добрый вечер. Недавно у меня умерла мам от БАС (ей было 71), после этого у меня был жуткий стресс. Мне 36 лет. Стал замечать, что мне тяжело управлять мышкой правой рукой, она будто всегда напряжена, как то стала постоянно к утру неметь немного и будто напряжение даже в палацах, нет как будто силы достаточной и она быстро утомляется (особенно кисть). К этому всему начались активные фасцикуляции в икрах, особенно в правой ноге. Напряжение в них, и раз была ночью судорога. (раньше много бегал, теперь думаю что это как то повлияло). Бывает тянет от поясницы до стопы. Иногда болят там точки, от напряжения то в голени, то коло стопы. подёргивания бывают и во всем теле, но редко. Стал об этом много думать и беспокоиться сделал следующие анализы: 1 Анализы крови (пересдал через 5 дней КФК, была уже 162) в приложении 2. МРТ головы/грудного/шеи/поясницы во вложении 3. ЭМНГ стимульную и игольчатую. Говорят врачи, мол, надо наблюдаться, через 6 мес еще сдать.... Жуткий страх что БАС, от этого конечно еще больше напряжения и подергиваний. Волнуют ноги и правая рука, почему она стала такая «устающая» Осмотр Добрый день. Данные осмотра ( со слов пациента):Впервые вышеперечисленные жалобы появились несколько месяцев назад. Прошел МРТ ПКОП - протрузия L5-S1 вирусный гепатит, туберкулез отрицает; сахарный диабет, язвенную болезнь отрицает; оперативные вмешательства — отрицает Аллергические реакции на лекарственные препараты : отрицает Аллергические реакции на пищевые продукты: отрицает Гемотрансфузии : отрицает Status: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Ад= 120/80 мм.рт.ст. Периферических отеков нет.Мочеиспускание не нарушено, стул регулярный status nervosus: уровень сознания- ясный. Общемозговая симптоматика-нет Менингеальных знаков нет. Глазные щели D=5 , зрачки D= S, движения глазных яблок в полном объеме,Лицо симметричное, язык по средней линии. В конечностях парезов нет тонус и сила мышц сохранены, сухожильные рефлексы D=S; В пробе Ромберга устойчив, координаторные пробы( пальце-носовую}- выполняет удовлетворительно. Нарушений чувствительности нет, Мышечный дефанс при пальпации паравертебральных точек ПКОП, Симптомов нтяжения нет. Предварительный диагноз: Вертеброгенная дорсопатия, мышечно-тонический синдром Есть ли по этим данным, что говорит за БАС? Ссылки анализы https://1drv.ms/b/s!Am3RLlu1vM9Jhed9Vx3zKOFYe4kxnQ?e=UUj7FI ЭМНГ https://1drv.ms/b/s!Am3RLlu1vM9Jhed-IsGqscBiJ6SuRw?e=iDc3Fs Заключения МРТ разных отделов +мозг https://1drv.ms/b/s!Am3RLlu1vM9Jhed7_8WPox0Mb7z4JQ?e=79BUsh https://1drv.ms/b/s!Am3RLlu1vM9Jhed8kSnpXeYA_yNwSg?e=s5DEk7 https://1drv.ms/b/s!Am3RLlu1vM9Jhed69Y4EqgUUVpjYYA?e=dexhDD По ЭМНГ много отклонений я так понимаю? Или дело в неврозе? Дело в том, что буквально несколько недель умерла мама от этого заболевания и мне стали приходить эти мысли , что я меня тоже есть это. У мамы проводили 2 генетически теста SOD1 и Cas9orf72, там чисто. Думаю в этом случае у меня проводить нет смысла. Сейчас мне кажется что, все мне дается тяжело, пальцы на руках устают, руки устают.... ноги дёргаются И так далее Спасибо большое! |
   |
 |
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковие: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Время создания: 09 Мая 2022 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Проблема, скорее всего, имеет невротическую природу - слишком Вы тревожны по этому поводу. Время создания: 10 Мая 2022 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
По результатам ЭНМГ заболевание двигательного мотонейрона у вас достоверно исключено. Ни о каком БАС речь не идет. Ваши жалобы скорее всего связаны с невротическими реакциями на стресс, и "ремонтировать" нужно вашу вегетативную нервную систему. Занимается этим врач-психиатр (психотерапевт-психиатр), а не невролог. Невролог должен лечить ваши проблемы с позвоночником (остеохондроз). Время создания: 10 Мая 2022 09:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по описанию, более вероятно - психосоматическое расстройство.
Время создания: 18 Мая 2022 15:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика): https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/ https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351 https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307 https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269 https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223 Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408 Можно принимать годами: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/ ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Литература : Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках» Андрей Владимирович Курпатов: 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ 21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности С неврозом по жизни Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью Средство от депрессии Средство от страха Средство от вегетососудистой дистонии "Приручение страха" Владимир Леви; "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак; А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?" "Избавься от страха" Юрия Щербатых; https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY Время создания: 23 Мая 2022 00:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала