Кирилл Апальков
Муж., 30 лет. Россия Москва |
Спасибо Вам доктор за предыдущий ответ. У меня появились новые вопросы. Напомню вам, что мой диагноз в Бакулева - пароксизмальная желудочковая тахикардия, синкопальные состояния. Ваш ответ был о рассмотрении вопроса о диагнозе - миокардит?. Доктор, сейчас я прохожу подготовку к процедуре эндоэфи и имплантации кардиовертер-дефибриллятора. Основной задачей подготовки является - компенсация ревматических очагов. Явиться на операцию, БЕЗ АКТИВНОГО РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА. Она включает: 1. Анализ на ВИЧ/гепатит - тут у меня все нормально 2. Санация полости рта - я потратил три месяца и полностью все сделал. Сейчас у меня заживает последняя лунка после гнойного альвеолита. Надеюсь что через две-три недели, вожделенная справка о санации будет в моих руках. 3. Разрешение ЛОР У меня с детства хр. тонзиллит. Ремапробы от 22.05.08 - АСЛО 407 МЕ/мл (норма менее 200 ед), РФ 7 МЕ/мл (норма не написана). 4. Разрешение уролога. По узи - хр. простатит, видимо там тоже возникнут проблемы 5. Разрешение аллерголога Буду госпитализироваться в НИИ аллергологии на следующей неделе, так как имею аллергический анамнез на медикаменты. Цель - выяснить переносимость на фентанил, деприван, промедол, реланиум, лидокаин, широкоспектральные антибиотики. Получить карту разрешенных медикаментов и непосредственно разрешение на операцию 6. Разрешение невропатолога - успешно получил это разрешение. 7. Рентген желудка - также успешно прошел Доктор, теперь вопросы: 1. Явиться на операцию можно с компенсированным ревматическим очагом. Но ЛОР будет брать новые ревмапробы. Получается о компенсации тонзиллита смотрят по АСЛО??? ЛОР заявила, что если АСЛО будет повышен, то вместо эндоэфи и икд она меня отправит на тонзиллэктомию. Но тут же оговорилась, что в настоящее время, тонзиллэктомия идет под общим наркозом, но принимая во внимание мой аллергический статус и эктопические очаги в желудочках мне будут делать под местным, наверное........ ДОКТОР ГЛАВНЫЙ ВОПРОС - МОЖНО КАК-ТО КОМПЕНСИРОВАТЬ БЕЗ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ???? МОЖНО КАК-ТО ОТЛОЖИТЬ ТОНЗИЛЛЭКТОМИЮ ПОСЛЕ СЕРДЦА???? (В БАКУЛЕВА СКАЗАЛИ, ЕСЛИ ЕСТЬ ТОНЗИЛЛИТ РЕЗАТЬ НЕ НАДО, ДОЛГО, КОМПЕНСИРУЙ У ЛОРА)- ведь это 10 дней в больнице + 30 дней на восстановление и если потом все будет хорошо (без осложнений) я получу справку. 2. Я спросил кардиолога в поликлинике о возможности миокардита - на что мне она сказала, что ОНА БЕЗ ПОНЯТИЯ КАК ЕГО ДИАГНОСТИРОВАТЬ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Вам эндоэфи сделают, чего вы дергаетесь..... Я спросил ЛОР - о возможности миокардита, на что получил ответ, что с моим горлом он весьма вероятен. Я спросил - как диагностировать ????? Ответ - молчание..... ДОКТОР, ПОЖАЛУЙСТА НАПИШИТЕ КАКИЕ АНАЛИЗЫ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИОКАРДИТА??? Ну например однофотонную эмиссионную томографию или КТ сердца (я в интернете про них прочитал) Заранее огромное спасибо |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопросы о компенсации тонзиллита без тонзиллэктомии пусть решают лярингологи.Что касается миокардита, то его диагностика настолько неспецифична и сложна, она может потребовать столько времени, что заниматься этим сейчас не надо. Надо делать операцию, устанавливать дефибриллятор-конвертер, а потом уже, не спеша, заниматься вопросами диагностики миокардита.
Время создания: 27 Мая 2011 02:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
да, для диагностики миокардита достаточно КТ сердца, антител к сердцу (2), общие анализы, узи сердца
хронический инфекционный процесс (тонзиллит) может сильно отяготить операцию и восстановление. ИКВД может "не прижиться" и т.д. но вопросы все равно к лору Время создания: 27 Мая 2011 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|