Поджелудочная железа!

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1043034 :: (28.03.2019 21:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Юлия Тимофеева
Жен., 34 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер!
7 дней мучают ноющие боли в правом подреберье. Боль то усиливается то уменьшается.
Еще кажется начала худеть - за неделю ушло 2,5 кг (может от стресса конечно)
Сдала анализы ОАК - все в норме.
Амилаза - 40
Липаза - 40
Билирубин - 20

Сделала УЗИ брюшной полости
Печень:
Размеры не увеличены квр-130мм, толщина левой доли 70мм. Нижний край не выступает из под релейной дуги.
Эхогенность средняя.
Структура однородная.
Сосудистый рисунок не изменен.

Желчный пузырь
Форма грушевидная
Размер 73х23
Стенки не утолщены
Перегиб в области шейки
В просвете однородная жидкость
Конкременты не определяются
Холедох не расширен 4мм
Желчные ходы не расширены
Вены Провальной систе ы не расширены, воротная 0,9 мм

Поджелудочная железа
Головка 2,2см
Тело 0,8 см
Хвост 11см
Поджелудочная железа не увеличена
Контуры ровные
Вирсунгов проток не расширен
Эхогенность паренхимы ПОВЫШЕНА
Структура однородная

Селезенка
Структура паренхимы однородная. В проекции ворот добавочная долька 42х28 мм гмпоэхогенная, контуры ровные, четкие. Сложна со структурой селезенки. Однородна. Лимфоузлы б.п. не увеличены. Свободная жидкость не определяется.

Заключение: Признаки Диффузных изменений поджелудочной железы, деформация желчного пузыря, добавочная долька селезенки.

Начиталась ужасов, что болеть справа может при опухоли или воспалении головки поджелудочной.

Может ли узи не показать опухоль?

Врач говорит, что похоже на хр. панкреатит.

Что мне делать дальше, какие еще обследования пройти, чтобы диагностировать причину боли?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ночью болит?
Время создания: 29 Марта 2019 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Боли из-за дискинезии (см. ДЖВП).
Время создания: 29 Марта 2019 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ну пока сплю не чувствую, просыпаюсь иногда болит иногда нет.
   
Больше похоже на функциональное заболевание кишечника.
   
Добрый день!
Это снова я. Несколько раз сдавала анализы:
амилаза и панкреатическая амилаза в норме (50 и 18), липаза в норме - 46. ОАК в норме, из биохимии только холестерин повышен-6,2 (всегда был в норме)
Фгдс-антральный гастрит.
Колоноскопия в норме.
Капрограмма - детрит-2
Мышечнын волокна б.шг/сиг/нег(не понятно, что написано) 1
Клетчатка неперев 2
Крахмал внеклет. 1
Жир нейтр.1

Скрытая кровь-отр.
Яйцеглист+прост.-отр.

Узи - перегиб в шейке жп, желчь прозрачная, без конкрементов.
Печень месяц назад была в норме, а теперь Диффузные изменения, не увеличена, края четкие, ровные.
Поджелудочная не увеличена, края четкие, ровные, эхоструетура неоднородная, эхогенность повышена.
Заключение:
Деформация жп, Диффузные изменения печени и ПЖ.

Месяц сижу на диете N5 каждый день в рационе домашний белый хлеб вчерашней выпечки, макароны, рисовая и овсяная каша, иногда яйцо в смятку и легкий куриный суп.
Боли беспокоят уже 5 недель, в основном по центру чуть выше пупка и чуть правее, периодичнски болит слева в районе нижнего ребра.
Вес уходит каждый день. За 5 недель -5 кг.
Стул жирный , не стабильный (то 4 дня не хожу, то потом понос, то оформленный.) Всегда много неперевареной еды
Присутствует слабость, утомляемость, иногда тошнота.
Последние две недели пугает температура 34-35,5 градусов.
Была у 4 врачей, все как один твердят про гастродуоденит.
Назначили де-нол 2т/2р.д. - 1мес.
Тримедат - 1т/3р.д. 2мес.
Атаракс 1мес
Улучшений нет, с каждым днем все хуже. Ощущение, что угасаю. Что еще обследовать, куда идти, где найти грамотную консультауию. Прошу, помогите, плжалуйста.
Может посоветуете в Санкт-Петербурге специалиста или центр

П.С.анализы и узи сделаны 10 апреля, с того времени начались ухудшения в плане внешнего вида клала, температуры и веса.

Завтра еду на мрт брюшной полости с холангиографией
   
Забыла сказать. По собственной инициативе рью Креон 10т./ 3р.д.
Омепразол 1р.д.
   
Лечение проводите правильно. Ждем результаты мрт.