Подкашливание с мокротой
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Вопрос №875692 :: (30.09.2015 03:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
|
Татьяна
Жен., 40 лет. Россия Уфа |
Здравствуйте, уважаемые врачи. Месяц назад переболела простудой, с соплями и мокрым кашлем, но без температуры. Пропила антибиотик Флемоксин Солютаб + Лазолван. Вылечилась, но осталось подкашливание при вдохе, если дышу ртом. Поднимается мокрота. Объем маленький, даже не выходит весь, приходится сглатывать. Цвет - светло-коричневый, без примеси зелени, без крови. Периодичность разная, не зависит от времени суток, самое частое - 2-3 раза в час. Иногда по полдня не подкашливаю. Ночью не мешает. Последний рентген от марта 2015 г: Усиление легочного рисунка. Снижена пневматизация справа, в прикорневой зоне, над куполами диафрагмы в проекции s 6,10 с обеих сторон за счет усиления легочного рисунка, перибронхиальной, периваскулярной инфильтрации, единичных мелко-очаговых теней без четких контуров. Корни легких расширены, тяжистые. Плевральные синусы свободные. Куполы диафрагмы четкие. Сердце раширено влево. Диагноз: косвенные признаки хр.бронхита. Курю 18 лет. Курю самые слабые сигареты, которые существуют в табачной промышленности. Сама, головой, прекрасно понимаю, что это самообман, и курение есть курение. И еще у меня канцерофобия. Панически боюсь рака легких, при этом бросить курить не могу, т.к. чем больше об этом думаю, тем чаще руки тянутся к сигарете. Вот такой парадокс в моей голове. Год назад пообщалась с человеком (не врач), который сказал мне, что те, кто встает в 5 утра, умирает от рака легких. Теперь не могу избавиться от этих мыслей. Ибо мой стабильный режим: в 22:30-23:00 ложусь спать, в 5:00 встаю, причем без будильника. Подкашливание, которое сейчас началось, приводит в панику. Кроме этого подкашливания, по легочной части, ничего не беспокоит. Есть проблемы с пищеводом. 1. Скажите пожалуйста, это подкашливание можно лечить у обычного терапевта или мне лучше сразу идти к узкопрофильному специалисту в онкодиспансер? 2. Скажите пожалуйста, есть ли какая-нибудь статистика насчет связи рака легких и просыпания в 5 утра? Для меня это действительно очень важно, ибо избавиться самостоятельно от накручивания плохих мыслей я не в состоянии. Заранее благодарна за ответы. |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Банальный терапевт должен справляться. Покажитесь ему, выполните рентген легких, общие анализы крови и мокроты для начала.
Время создания: 30 Сентября 2015 10:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач пульмонолог, гастроэнтеролог
Татьяна.
Причин для подкашливания в Вашей ситуации несколько. Конечно курить вредно. Курение - это воздействие микродозами тоскических веществ табачного дыма. Слизистая оболочка не может оставаться безразличной к воздействиям. Ответная реакция - хроническое воспаление дыхательных путей: носа, гортани, связочного аппарата, бронхов. Воспаление - это кашель разной степени интенсивности. Вы сказали о проблемах с пищеводом. Вероятно это Рефлюксная болезнь. Вот и вторая причина кашля. По снимкам на момент исследования данных в пользу онконастороженности не вижу. Целесообразно сдать клинический анализ крови. В онкодиспансер идти не стоит. Достаточно терапевта или пульмонолога. Пропейте что-то успокаивающее пару недель (Магне В6). Эмоциональная нестабильность - повод для снижения иммунной защиты. Время создания: 03 Октября 2015 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Александр Юрьевич 01.10.2015 06:25
Фото информативны. За весьма тревожным описанием снимка оказалась вполне благополучная картина. А ведь в описании инфильтрация и очаговые тени! Первая может быть признаком пневмонии, вторые - туберкулеза. Собственно, я не ожидал увидеть настоящую инфильтрацию, потому что физически нельзя увидеть на снимке признаки «перибронхиальной, периваскулярной инфильтрации». Я иногда применяю фразу «гипердиагностический шабаш». Здесь не буду применять, неполиткорректно. )) На фото снимка:   И корни нормальные и рисунок в порядке. Форма сердца, строго говоря, не вызывает особого беспокойства. Тем не менее, сделать УЗИ сердца разумно. А остальные рекомендации прежние. Вы же месяц кашляете! Надо сейчас делать рентген легких, общие анализы крови и мокроты для начала. |
Татьяна 01.10.2015 09:22
Александр Юрьевич, я Вам бесконечно признательна  Похоже, мне тоже пора к психиатру, ибо, постоянно кручу в голове самые негативные картинки, а идти на новый рентген панически боюсь. Конечно, с марта прошло полгода, и неизвестно, что там у меня в данный момент, но, даже при самых неблагоприятных результатах, есть вероятность, что ситуация не настолько запущена, раз полгода назад не было ни пневмонии, ни туберкулеза, ни рака. Или обе эти бяки развиваются стремительно? А то я почитала интернет и нашла у себя все признаки этих заболеваний  Психосоматика. |
Татьяна 13.10.2015 11:07
Добрый день, уважаемые Александр Юрьевич и Лариса Юрьевна! Прошу прощения, что внезапно прервала диалог с вами, даже толком не отблагодарив.. Свалился затянувшийся форс-мажор на работе и только сейчас начинаю потихоньку приходить в себя. Вместе с внезапно случившимся дефицитом времени на нормальную человеческую жизнь (согласно Конституции, где каждый гражданин имеет право на отдых  ) , некогда было раздумывать о симптоматике «смертельных заболеваний».. Единственное, что я делала исправно и регулярно - заваривала и пила грудной сбор №4. Подкашливание осталось. Но оооочень редкое. 3-4 раза в день. Поначалу я пыталась каждый вечер найти у себя субфебрильную температуру. Но выше 36,8 она не поднимается. Сейчас окончательно разгребу дела, накопившиеся во время рабочего аврала, и пойду делать рентген. Обязательно сюда отпишусь. Еще раз очень благодарна вам за емкие и понятные ответы, а так же за поднятие боевого духа! |