подкожно подслизистый свищ анального канала

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1064253 :: (25.01.2020 16:12) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
Андрей
Муж., 37 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Ранее был внутренний геморой (был у врача лет 5 назад), в последние годы были периодические симптомы,которые я воспринимал за обострения. В последнее время симптомы участились (мокнушие ощущения, дискомфорт в анальном отверстии, зуд,капля крови на бумаге. Пошел к проктологу. Диагноз в названии темы.
Врач советует операцию,делает сам под спинальной анестезией.
Скажите,пожалуйста, действительно ли она нужна?нельзя ли обойтись лечением без операции?какие могут юыть последствия? Можно ли во время этой операции провести заодно колоноскопию или ректоскопию (ранее было воспаление, колит), сейчас не беспокоит,но подумал, что под наркозом можно было бы заодно провериться,если такое совмещают.
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Без операции никак. Проверка во время наркоза возможна необходима.

Время создания: 25 Января 2020 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Свищи прямой кишки лечатся только хирургически. Другого лечения не придумали.
Ректоскопию делают до операции+ УЗИ анального канала для исключения гнойных затеков и подтверждения подслизистого свища.
Время создания: 25 Января 2020 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Никакими консервативными мероприятиями от параректального свища не избавиться. Если не оперировать, то параректальный свищ будет нагнаиваться, приводя к формированию новых очагов инфекции (параректальных абсцессов) и дополнительных свищевых ходов, которые впоследствии могут привести к развитию весьма тяжёлых осложнений, вплоть до флегмоны промежности и малого таза.
Ректоскопия и УЗИ анального канала являются обязательными и проводят до операции. Во время операции по поводу параректального свища ни ректоскопия, ни ФКС не проводятся.
Время создания: 26 Января 2020 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Да, вам показана операция 
Время создания: 26 Января 2020 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей. хирург, проктолог, флеболог
хирург, проктолог, флеболог
колоноскопию целесообразно сделать до операции
если диагноз верен - оперировать надо, под спинальной анестезией
спонтанные самоизлечения бывают, но редко
Время создания: 28 Января 2020 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Андрей 25.01.2020 20:38
Скажите,пожалуйста, если не делать операцию,чем это чревато?врач не сказал. Просто сказал,что придется так и жить если так нравится.
   
(Гость) Андрей 25.01.2020 20:38
И вообще,отчего такое происходит? Свищи
   
От анальной трещины
   
(Гость) Андрей 25.01.2020 20:44
В интернете написаны страшные вещи что вплоть даже от рака! Это глупости? Все это просто от трещины? Простите,это место вообще не нлуьоко в прямой кишке, а прям у входа в анальное отверстие?
   
(Гость) Андрей 25.01.2020 23:42
Подскажите,пожалуйста, ничего теперь не понятно. Врач сказал,что даже геморой не получится сейчас посмотреть на осмотре потому что будет больно. Ни о какой ректороманоскопии речи вообще не шло. Узи тоже не назначил. Сказал сразу приходить на операцию...
Идти искать другого врача? И гудно ли подтверждать свищ,если отверстие есть в коже снаружи (так сказал врач,что оно есть).
Делают ли во время операции (или непосредственно прям перед ее началом уже в наркозе) колоноскопию и ректоскопию? Или надо это обследование сделать до операции и с ним идти на операцию? Ничего не понятно
   
(Гость) Андрей 26.01.2020 11:04
Уважаемые доктора, а как делать ректоскопию,если врав даже геморой посмотреть не может,говорит,что это будет очень больно??? Потому что геморой выше.
Каким способом лучше делать операцию? Ножом?лазером?на что обратить внимание при выборе способа и места операции?
   
(Гость) мм 12.06.2023 12:40
https://cloud.mail.ru/public/1Qo7/7877Wquyv