подъм давления при вставании

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №929259 :: (24.07.2016 08:30) :: Ответов: 3; Комментариев: 7

Юрий
Муж., 71 лет.
РФ Москва

Здравствуйте! У меня подъемы давления при вставании. Если лежа 120/70, то подъёме с постели моментально поднимается до 160/90. Если лежа 160/90, то поднимается до 220/110. Что можно заподозрить? Пью Лазартан, бисопролол, Амлодипин. Очень хорошо помогает сбить Каринфар. Подъемы давления наиболее характерны по утрам. Утром же бывает повышенное давление лежа. Сильные подъемы давления до 240 раз в квартал.

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Все нормы созданы для измерения по правилам.
Если при измерении по правилам есть повышенное АД, требуется обращение к врачу и коррекция лечения.

Время создания: 24 Июля 2016 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 5

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Если Вы правильно измеряете АД, то следует считать, что применяемые дозы лекарств недостаточны.

Время создания: 24 Июля 2016 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 4

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Проверяйте почки!

Время создания: 07 Мая 2022 18:05 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Александрович 25.07.2016 09:13

Что не ясно в ответе?

Марат Шаипов 03.08.2016 13:26

необоснованные оценки на адекватные ответы докторов это по меньшей мере неэтично

Юрий 05.08.2016 21:08

Извините, пожалуйста, но советы типа «заболели - обращайтесь к доктору» или «сломалась машина - обращайтесь в автосервис» совсем не подтверждают должную квалификацию специалиста. Такие советы могут дать и дети в детском саду.
Но я вовсе не собирался кого-либо осуждать. Я просто оценил качество конкретного ответа. Если кто-то на что-то оскорбился, извините, пожалуйста.
Что касается измерения давления, то я научился пользоваться манометром тогда, когда А.А. еще не было на свете. Не было на свете, может быть, и его отца. Так что я совсем ничего не понял из ответа А.А.
Вопрос о подъеме давления при вставании я задавал очень ногим кардиологам. Так что я знаю обычные стандартные ответы кардиологов (мол, больше исследуйте и больше пейте). Но что еще исследовать, если я предоставлял все анализы и УЗИ всего, что их интересовало (почки, опущение почек, надпочечники, щитовидка, шея и т.п.).
Вот сегодня я выписался после восстановления ритма, а по давлению снова ничего не смогли сказать, посоветовали обратиться в Бакулевку. Что я и сделаю.
Поэтому я прошу и готов отблагодарить всех, кто выскажется о том, что приходит в первую очередь в голову специалисту по ортостатическому явлению, в чем-то характерному на феохромоцитому. Отец, помнится, успешно принимал резерпин (адельфан), при кризах гемитон. Сейчас это все «специалисты» не одобряют.
Подчеркиваю, не надо «заочного лечения». Нужно просто частное мнение.

(Гость) Юрий 18.12.2016 21:35

Наконец-то избавился от этих скачков давления.
Причем подсказал не кардиолог, а невролог. Совсем молодая «девчонка» лет 30 от силы, но оказалась толковой. Придется ее премировать.
Я пришел к ней насчет «скрипов и болей» шеи и спросил заодно, может ли это создавать скачки давления? Она спросила про надпочечники (УЗИ, КТ, кортизол, альдестерон, метанефрин и т.п.) и про то, какие лекарства я принимаю. И сразу сказала, что я не дооцениваю диуретики. Начните с сильного мочегонного типа фурасемида, затем добавляйте другие диуретики типа тиазидов и индапамидов (разбирайтесь, мол, сами, что помогает). И вы знаете, пью сейчас уже два месяца по полтаблетки лазикса (20 мг) по утрам и по таблетке индапамида ретарда, и давление тут же стало стабильным (120-130)/(80-70) что утром, что вечером, что сидя, что лежа. Такие дела... А ведь лет пятнадцать мучился.

Дмитрий 19.02.2020 13:15

Здравствуйте Юрий, при аналогичной ситуации мне прописали арифон ретард (вроде так) и вполне помог. А консультации здесь достаточно мутные, читаешь не консультантов а пациентов.

(Гость) Олег Владимирович 17.03.2022 10:58

Да, Дмитрий, с врачами бывают проблемы.))) По моему личному сорокалетнему опыту гипертоника: если (именно и только) при вставании, особенно по утрам, сильно повышается давление вплоть до 260, то могу посоветовать лишь бетаблокаторы (бисопролол) в сочетании с альфаблокаторами (доксазозин). Лазартаны тут ни при чем, они для уменьшения почечного ренина, а не для быстрых изменений давления из-за надпочечников. Диуретики иногда помогают, но вовсе не повышенным выводом мочи (как мне кажется), а повышенным выводом из крови кортизола и адреналина/норадреналина. Коринфар помогает всегда и «мгновенно» (за полчаса), поскольку попросту временно расширяет сосуды. Амлодипин и лерканидипин - тоже блокаторы кальциевых канальцев и тоже расширяют, но у меня, к сожалению, преимущественно вены (опухают ноги). Короче - если при вставании, волнении или ночью во сне (появляется «белый» свет в глазах) поднимается давление, то запасайтесь бисопрололом и доксазозином, начинайте с минимальных доз. Некоторые кардиологи ужасно боятся доксазозина (альфаблокаторов), поскольку наслышаны о якобы возможном развитии недержания мочи. Поэтому при проблемах с мочей, заменяйте доксазозин на тамсулозин (омник, флокусин и т.п.).

Перес 12.04.2022 11:31

Если резкие скачки давления за секунды или минуты, то это надпочечники. Делайте УЗИ, лучше сразу МРТ или КТ. Впрочем, можно сразу попробовать доксазозин. При тревожности от сознания неизбежности скачка до 220 или даже много выше, попробуйте эсциталопрам. Беда у нас в том, что врач менее доступен, чем аптека. А хорошего врача найти ещё труднее, будут советовать подрят всё сотни им известных препаратов, не вникая в суть.

Полная версия страницы »»»