Подобрать антидепрессант

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1088868 :: (06.05.2021 19:24) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Альфира
Жен., 53 лет.
Россия Вятские Поляны
Здравствуйте. Беспокоят тревожность, депрессия, бывало и ранее, но сильно где то год,посое смерти мамы. Бывают панические атаки. Принимала флуоксетин, не подошёл, вызывал тревогу, сейчас принимаю азафен по 1т 3 р. Принимала его и 4р. Чувствую, что улучшение не полностью, по утрам беспокоит тревога, апатия, бессилие. В последнее время это стало беспокоить и в другое время суток. Я так понимаю, что мне нужен другой антидепрессант, мой психотерапевт онлайн посоветовал паксил.Стоит ли мне переходить на него? Или что то другое лучше?
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препаратов существует много, лечение должен назначать лечащий врач и только очно. Возможно необходим паксил, а может и совсем другой препарат. По переписке в интернете этого не определить. В лечении описанных проблем на первом месте должна быть психотерапия, а на втором лекарства.
Время создания: 06 Мая 2021 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, Паксил из всего перечисленного - наиболее подходит. Только в правильно подобранной схеме и обязательно с терапией прикрытия. Будет ли в лечении психотерапия?
Время создания: 06 Мая 2021 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Паксил вполне хорош в качестве основного препарата, а вот в качестве терапии т.н. "прикрытия", лучше остановиться на алпразоламе или феназепаме.
Время создания: 06 Мая 2021 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Альфира .


Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408

ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И... Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация
Время создания: 07 Мая 2021 00:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Альфира 07.05.2021 02:49
Ответ врача Агеева невозможно прочитать, текст наполовину отсутствует справа, не входит в экран будто!
   
Юрий 07.05.2021 13:16
Альфира, Нажмите клавишу Ctrl и, удерживая ее в нажатом состоянии, нажмите клавишу минус . При этом размер букв уменьшится. Для дальнейшего уменьшения букв,а значит увеличения видимой части строки, проделайте это еще раз или два-три раза.
   
(Гость) Альфира 07.05.2021 14:15
Я не с компьютера, нет таких клавиш в телефоне