Алексей
Муж., 22 лет. RU Сочи |
Добрый вечер. Порядка года назад заболел хламидиозом, который был пролечен офлоксином. Проводился контроль ПЦР методом, рез-т был отрицательный. Примерно с того же времени были следующие симптомы иногда беспокоило редкое покашливание и ощущение нехватки воздуха. Недавно стали болеть суставы, после обследования была выявлен С-М Рейтера, который на днях буду лечить. Выслушиваются свистящие хрипы в легких. Также были сданы след анализы (в связи с тем что оч много публикую только отклонения): 1. Билирубин общий 39.1 ++ мкмоль/л 2. Мочевая кислота 433.4 + мкмоль/л 3. Эритроциты 5.71 ++ x10*12/л 4. RDW-SD 36.7 -фл 5. Средний объем тромбоцитов 12.2 ++ фл 6. Ширина распределения тромбоцитов по объему 17.0 ++ фл 7. Эозинофилы 0.55 ++ x10*9/л 8. Эозинофилы % 8 ++ 9. Фракция незрелых ретикулоцитов 0.4 -- % В мазке ПЦР: Уреаплазма уреалитикум обнаружена !! Хламидия трахоматис не обнаружена Серология: Хламидия трахоматис IgG 04/04/2012 1.4 ++ Хламидия трахоматис IgM 04/04/2012 0.3 Хламидия трахоматис IgА 04/04/2012 1.8 ++ Хламидия пневмонии IgG 17/04/2012 2.1 ++ Хламидия пневмонии IgM 17/04/2012 0.3 коэф.позитив. Хламидия пневмонии IgA 18/04/2012 0.7 коэф.позитив. Иммунология: Иммуноглобулин Е (IgE) общий 12/04/2012 98.8 +МЕ/мл Иммуноглобулин IgA 1.00 г/л Иммуноглобулин IgG 14.8 г/л Иммуноглобулин IgM 1.1 Паразиты: отрицательно все Были пройдены скарификационные пробы: рез-т отрицательный ФВД: ЖЕЛвд 6.12 Ровд 3.43 РОвы 1.59 Дых объем 0.86 Фжел 6.48 ОФВ1 4.66 Индекс ТИФНО 72 ПОС 9.18 МОС25 8.72 МОС50 5.02 МОС75 2.27 МОС85 1.22 СОС 25-75 4.59 СОС 75-85 1.71 МОС 200-1200 8.62 ОПОС 0.74 Т фор выд 4.86 ТПОС 0.28 ПОС/МОС50 1.83 ОФВ1/ПОС 0,51 КОмментарий от проводившего исследование в целом норма, патологий нет. От себя добавлю так как был кашель сложно было сделать нормальный ФВД. По результатам рентгена легких: очагового, (слово неразборчиво) тенеобразования не отмечается. Экг норма: (неполная блокада правой ножки ГИССА), при нагрузке небольшая тахикардия. Результаты рентгена ППН: левосторонний синусит. Был у аллергоимунолога, назначил Аскорил 1 чл/3рд, после чего симптомы стали легче и кашель стал продуктивным, до этого был сухой. На данный момент беспокоит легкий продуктивный кашель и периодические ощущения нехватки воздуха. В утреннее время бывает очень редко. В основном днем. Сон нормальный. Какие диагнозы можно предположить? Какое доп обследование можно пройти? Терапевт постоянно пишет разные диагнозы под вопросами которые после каждого посещения меняются: ХОБЛ, Астма, Трахеобронхит... Помогите пожалуйста. |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
ХОБЛ практически исключается. Весьма вероятный диагноз бронхиальная астма, обсудите выполнение спирографии с бронхолической пробой и назначение противоастматического лечения на очном приеме у пульмонолога. Время создания: 05 Мая 2012 08:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|