подозрение на глаукому с отсрочкой обследования на 3 месяца

«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»

Вопрос №990024 :: (12.10.2017 20:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Владимир
Муж., 67 лет.
Луганск
Здравствуйте!
67 лет. Обратился к окулисту две недели назад с жалобой на появившиеся белые «проблески» у правого виска изредка в вечернее время (которые, впрочем, после того практически не появлялись).
Доктор с подозрением на глаукому направила в стационар ЦГБ. От них на ОКТ, где врач в ответ на просьбу сказал, что его данные говорят о глаукоме, но диагноз будет ставить лечащий на основании общей картины.
Обследовался у зав. отделением с лечением таурином. Выписан с тем же подозрением.
Рекомендовано лечение таурином и через 3 месяца повторное обследование у него же. Сказал: озадачен тем, что в правом глазу, который более поражен, ВГД меньшее, чем в левом,
Опять более сотни с обоих глаз отпечатков грузиком за 3-4 дня и недельная резь в глазах, но для диагноза готов еще претерпеть. На вопрос о том, можно ли уточнить диагноз у другого доктора, ответил: «Нет, такой необходимости нет. Если будет нужно – направлю».
Кстати, другой врач отделения, показывая студенткам медучилища один из моих нижерасположенных снимков ОКТ, сказала: « Здесь мы видим начальную стадию атрофии зрительного нерва».

Уважаемые профессионалы, ответьте пожалуйста на вопросы:

1) Если подозрение не снято и глаукома возможна, а значит может прогрессировать, оправдана ли потеря времени в три месяца без лечения?
2) На ваш взгляд, если по этим данным нельзя поставить диагноз, что ещё дообследовать?
3) Ехать в областную клинику?

Спасибо.

http://s018.radikal.ru/i515/1710/5e/98fddbe8f31f.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1710/21/ad4dd527db62.jpg

http://s018.radikal.ru/i524/1710/c7/ac9275991b6e.jpg

http://s014.radikal.ru/i328/1710/e3/acaf5836b2fc.jpg

http://s019.radikal.ru/i621/1710/b9/9ea8920519bf.jpg

http://s018.radikal.ru/i513/1710/25/cc8990522cfa.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1710/7f/d008fa92ba90.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1710/0a/4cd28751cf31.jpg

http://s009.radikal.ru/i308/1710/cb/92e961771ca0.jpg
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Фото не открываются.
Время создания: 13 Октября 2017 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день! 
1. Скоропомощной ситуации в данном случае нет.
2. Для измерения давления в современных условиях применяется бесконтактная методика пневмотонометрии.
Для того чтобы оценивать уровень давления необходимо знать толщину роговицы - пахиметрию.
3. Вы можете пройти диагностику в Областном глаукомном центре г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская д. 127.
Время создания: 17 Октября 2017 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Добрый день! По результатам представленных исследований есть начальная стадия по глаукоме, однако, необходимо понимать уровень компенсации данного состояния и объем поражения зрительного нерва на фоне глазной гипертензии. Нужно обследование с целью определения дальнейшей тактики лечения. Будем рады помочь!
Время создания: 18 Октября 2017 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Владимир 13.10.2017 09:58
Наверное я, чайник, что-то не так загрузил, но у меня они открываются.
Не знаю, как ещё можно.
Спасибо за отклик.
   
Владимир 16.10.2017 23:12
Был сегодня на консультации в обл.центре.
Таки да: глаукома.