Подозрение на инфаркт в 17 лет. Малый прирост зубца r в V1-V3(V4).

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №970273 :: (25.04.2017 19:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Михаил
Муж., 17 лет.
Россия Ижевск
Здравствуйте! Я Михаил, мне 17 лет. В январе этого года я пошёл в военкомат. Снял ЭКГ, пошёл на расшифровку(через неделю ещё одну, они оказались идентичны). Врач во взрослой поликлинике сказала, что у меня старый инфаркт(малый прирост зубцов r в V1-V3, хотя по моему, их полное отсутствие). Меня это ужасно потрясло,(т.к у меня синдром ДСТ, который сопровождается паническими атаками и вегетативными нарушениями с самого детства, боли в области сердца головокружения и т.д.).
Мне сказали бегом кардиологу. До прихода к врачу выживал с помощью валидола. Я состою на учёте, но не появлялся с 15 лет(2 года). В итоге, мне кардиолог сказала, что всё нормально, просто это твоя особенность. Поставила диагноз: ВСД,ПА,ПМК-1 ст.(раньше было НМК-1ст, но пропало). Я успокоился, но сейчас мне нужно снова идти к врачу, мне очень страшно, т.к. я кардиофоб. Просто поймите раньше таких изменений у меня не было.
В течении 2 лет занимался спортом своим весом, состояние здоровья стало лучше, но после такой сейчас шокирующей новости даже к турнику подойти страшно. А вдруг реально был инфаркт, а не паническая атака.

http://s02.radikal.ru/i175/1704/43/bd713a1a8a7a.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1704/1a/3ee1fbead451.jpg

http://s018.radikal.ru/i516/1704/93/cf3ae804dd77.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1704/b2/67d5c2fe56b0.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1704/c8/fc80d82d8b33t.jpg

Немного о своих показателях:
Давление 120-80;
Пульс в спокойном состоянии 80-90;
После 40 приседаний 120-125;

Очень жду от вас ответа, т.к. очень хочу продолжить заниматься. Спасибо за внимание!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Повторное письмо. Ответ отправлен.
Время создания: 27 Апреля 2017 04:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ответы уже были даны ранее.
Время создания: 30 Октября 2021 16:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 104
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Диагноза ВСД не существует. Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеваниями и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония). Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это – симптомокомплекс (синдром) , а не заболевание. Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства .
В МКБ определяется как «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС)». Под соматоформной якобы «дисфункцией» ВНС понимают расстройство, имеющее характерную для нарушения функций ВНС, но не подтверждаемое(!) инструментальными обследованиями и анализами. Именно поэтому диагностикой и лечением такой якобы «дисфункции» занимается психотерапевт. ВНС приспосабливает работу организма к изменениям среды и должна обеспечивать гомеостаз (постоянство внутренней среды организма) , поэтому влияет на физическую, и на психическую деятельность человека.
Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы происходит при стрессовых реакциях, поэтому её называют системой "бей или беги".
Стресс (состояние повышенного напряжения) совокупность неспецифических адаптационных (НОРМАЛЬНЫХ) реакций организма на воздействие любых стрессоров (физических или психологических).
Стресс может наступить от Смерти всех близких, от Появления у Вас неизлечимой болезни, от начавшегося Апокалипсиса (войны, землетрясения, наводнения) и прочего, … … а также от МЫСЛЕЙ про Смерть близких; от ипохондрических МЫСЛЕЙ про то, что у Вас – РАК или Шизофрения; от МЫСЛЕЙ про скорое наступление Апокалипсиса.
В ответ на стресс организм включает симпатоадреналовую систему (с активацией нейрогуморальной регуляции , возбуждения симпатической ВНС и гиперсекреции гормонов: КРГ (гипоталамус) → АКТГ (гипофиз) → кортикостероиды (кора надпочечников)).
Мозг реагирует почти одинаково: - На настоящий лимон , когда Вы его разрезаете и ломтик сочного лимончика кладёте в рот и когда Вы читаете об этом – должна выделяться слюна. Чем ярче Вы представляете эту картину в мозгу , - тем больше слюны выделяется.
То есть мозг особо не различает МЫСЛЬ и настоящую Стрессовую Ситуацию.
У невротика дисфункциональных мыслей больше и избавится от них труднее, чем здоровому человеку. Поэтому дело не в «соматоформной дисфункции ВНС» (ВНС как раз работает – отлично, адекватно происходящему в мозге), и в «дисфункции конкретно в Вашей реакции на дисфункциональную МЫСЛЬ!».
От такой постоянной и напряжённой работы «вегетатики»(ВНС) - появляется общее недомогание, быстрая утомляемость и слабость; постоянные перепады артериального давления; проблемы с сердцем в виде тахикардии или наоборот стенокардии (замирание сердца в груди); ощущение нехватки воздуха, «камня в груди»; головные боли, частые головокружения, отражающиеся даже на походке (неустойчивость), возможны обмороки или предобморочные состояния; проблемы с ЖКТ (тяжесть в желудке, тошнота, боли и спазмы, запоры или поносы); проблемы с мочеиспусканием; повышенная потливость с приступами озноба или жара вплоть до небольшого повышения температуры; метеочувствительность. Всё это характерно для Вегетативного Невроза (соматоформной «дисфункции» ВНС). Острой формой соматоформной дисфункции является криз в виде панических атак. Они сопровождаются ознобом, сильными головными и «сердечными» болями, учащенным сердцебиением, ростом температуры и давления, растущей паникой и страхом смерти.
Диагноз "соматоформная дисфункция" ставится ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ ЛЮБОЙ ВИД ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. При "соматоформной дисфункции" как такового Органического поражения ( поражения внутренних органов) не обнаруживается. Формированию болезни может явиться эмоциональная нестабильность, невротические и психотические нарушения, неадекватность ответных реакций стрессы. Значимо воздействие психотравмирующих ситуаций, повторяющихся острых эмоциональных перегрузок, хронических стрессов, умственного перенапряжения. Развившееся заболевание может способствовать появлению сопутствующих серьёзных заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). При их появлении симптомы вегетативных нарушений могут усугубиться». При неврозе : Вегетативная Нервная Система (ВНС) – НЕ НАРУШЕНА И НЕ РАССТРОЕНА, а пытается «подстроится» под эмоциональное состояние. А причина "буйства" эмоций - от мыслей (дисфункционального мышления).
В нашем случае действительно расстроена нервная система, но НЕ вегетативная (ВНС функционирует - правильно) Расстроена одна из функций нервной системы, которой НЕ занимаются невропатологи.

Эта функция называется "мышление". Невроз – это дисфункция мышления и психологический конфликт.
Известный психолог Аарон Бек, который придумал когнитивно-поведенческую психотерапию, писал, что в основе невроза «…лежит искаженное, или дисфункциональное мышление (которое в свою очередь искажает эмоции и поведение пациента)», «… систематическое искажение интерпретаций пациентом своего жизненного опыта».
«Реалистичная оценка и изменение та¬кого мышления ведут к улучшению самочувствия и гармонизации поведения.
… Чтобы добиться устойчивых результатов, необходимо выявить, оценить и изменить дисфункциональные взгляды и убеждения, лежащие в основе любого
психологического расстройства.»

Основной метод для лечения невроза – это психотерапия и другие немедикаментозные методы.
Лекарства и физиотерапевтические процедуры при невротических расстройствах применяются в особых случаях и обычно дают кратковременный эффект.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД.

В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 16 Сентября 2022 16:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Э. Гуглин 27.04.2017 03:38
Вопрос повторный.
   
Михаил 27.04.2017 12:20
Уважаемый Эдуард, просто скажите, она нормальная или нет.
0
   
Просто сказать, нельзя. На ней есть отклонения, которые можно трактовать по разному. Я предложил простой способ для ответа на этот вопрос. А Вы хотите точного ответа, ничего не делая. Успеха Вам!
   
Михаил 27.04.2017 15:49
Извините за повторное беспокойство, но к сожалению я не получил ваших рекомендаций. Миллион раз всё проверил. Будьте добры написать их в ответе на этот комментарий. Огромное вам спасибо!
   
Михаил 27.04.2017 15:56
И пожалуйста, можете написать свои предположения.
   
Такая картина не является специфической для инфаркта миокарда. Она может объясняться чем-то гораздо более доброкачественным, например слишком высоко прикрепили грудные электроды. Надо сделать ЭхоКГ, убедиться, что нет рубцов, успокоиться и вернуться к нормальному образу жизни.
   
Михаил 27.04.2017 16:41
ЭхоКГ вот:
http://s019.radikal.ru/i605/1704/c8/fc80d82d8b33.jpg
(если не будет картинки нажмите кнопку увеличить).
   
Михаил 27.04.2017 16:43
Благодарю вас от всей души! 0
   
(Гость) Э. Гуглин 27.04.2017 22:49
Никаких признаков инфаркта нет. Сердце здоровое! Поздравляю!