Ирина
Жен., 55 лет. Украина Львов |
Здравствуйте! Обследовалась по причине продолжительного (в течение полугода) повышения РОЭ на уровне 40 мм/ч. Анализ крови от 27 мая показал: общий белок 87 г/л. Альбумин 50,9. Глобулин Альфа-1 4,0. Глобулин Альфа-2 12,6. Бета-глобулин 13,0. Гамма-глобулин 15,5. М-градиент 4,0%. РОЭ 41. Палочки 2. С – 58. М – 7. Л – 33. Тромбоциты 337. Обеспокоило наличие М-градиента. Анализ крови от 21 июля (в другой лаборатории). Общий белок 78,3 г/л. Лейкоциты 4,8 г/л. Эритроциты 4,52 г/л. Гемоглобин 134 г/л. Гематокрит 42,2%. MCV 93,4 фл. MCH 29,6 пг. MCHC 31,7 g/dL. Тромбоциты 296 г/л. РОЭ 37 мм/ч. Иммуноглобулин А 134 mg/dl. Иммуноглобулин G 1079 mg/dl. Иммуноглобулин M 1101,8 mg/dl. Альбумин 49,6% Альфа-глобулин 2,6%. Альфа-2-глобулин 9,4%. Бета-глобулин 11,1%. Гамма-глобулин 27,3%. Комментарий лаборатории: В районе гамма-фракций выявлена полоса 17%. Но они не могут утверждать о наличии М-градиента. 22 июля проведена пункция. Стернальный пунктат клеточный. Доминируют клетки гранулоцитарного ростка, который представлен всеми переходными формами. Несколько увеличено количество эозинофилов. Нормобластический тип эритропоэза. Количество эритрокариоцитов уменьшено. Плазмоциты 7%. Одиночные плазмобласты (размещаются в мозге неравномерно, отдельные с пламенеющей (?) цитоплазмой. Мегакариоциты деятельные. Можно ли по данным этих анализов говорить о наличии миеломной болезни? |
гематолог
Боюсь, что у Вас самое начало миеломы. Но для верификации диганоза не достаточно. В таких случаях обычно ставят диагноз моноклональная гаммапатия и наблюдают. Смущают плазмобласты. Я бы порекомендовала вам показать стекла (стернальная пункция) еще какому-нибудь цитологу. Все таки это очень субъективное исследование.
Время создания: 28 Июля 2010 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|