Подозрение на неправильно назначенное лечение

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №504841 :: (17.09.2011 17:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 11

Николай
Муж., 24 лет.
Россия Ставрополь

Доброго времени суток! Сдавал анализы на зппп и сперму на бак посев.
В анализах зппп показало только наличие «Кандида альбиканс»
Мазок отпечаток показал - клетки плоского эпителия, флора сапрофиты, обильная.
Бак.посев эякулята - обнаружен Энтеркокк 5.0*10 в 4 степени и Золотистый стафилокок 9.0*10 в четвертой степени. общая чуствительность к ципро-левофлоксацину.
диагноз: Кандидозный баланопостит, Нормозооспермия, Бактериоспермия, Первичное бесплодие

Скажите разумные ли препараты мне назначили при моем диагнозе (особенно БАДы)?
*Флорацид
*Румикоз
*Бифидофилус
*Антиоксидант НСП
*Крем Залоин
*Свечи витапрост

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Николай, Вам уже отвечали, что без анализа секрета простаты или результатов спермограммы, оценивать результаты посева спермы не имеет смысла. Вы их так и не привели.
(http://www.consmed.ru/androlog/view/504127/)

Если кандиды выявили методом ПЦР и отсутствуют клинические проявления, то лечение в этой ситуации не показано.

Давать какие-либо комментарии по поводу лечения при отсутствии полноценного обследования не имеет смысла.

Время создания: 17 Сентября 2011 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог

Ростовцева Екатерина Сергеевна

врач уролог

Что конкретно Вас беспокоит?

Время создания: 17 Сентября 2011 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Николай 17.09.2011 23:59

Вопрос поставлен по новой!
Расскажу все по порядку.
Обратился к уролугу с жалобами на белый налет на головке полового члена и по причине не знаю как правильно написать, хотим с женой детей а не получается.

Сдавал анализы на зппп и сперму на бак посев.

В анализах зппп методом пцр показало только наличие «Кандида альбиканс»
Мазок отпечаток показал - клетки плоского эпителия, флора сапрофиты, обильная.

Бак.посев эякулята - обнаружен Энтеркокк 5.0*10 в 4 степени и Золотистый стафилокок 9.0*10 в четвертой степени. общая чуствительность к ципро-левофлоксацину.

Секрет простаты врач мне не назначал.

Спермограмма:
Объем - 3мл
Цвет - серовато-желтый
Консистенция - вязкая
Разжижение - 10мин
Запах - специфический
рН - 7.8
Мутность - мутная
Слизь - нет

Кол. сперматозоидов в 1мл - 36млн
Общее кол. сперматозоидов в эякуляте - 108млн
Активно-подвижные (а) - 29%
Малоподвижные (б) - 32%
Подвижность (а+б) - 61%
Неподвижные (д) - 33%
Отсутствие поступательного движения (с) - 6%
Агглютинация сперматозоидов - нет
Агрегация сперматозоидов - нет
Лейкоциты - 100тыс
Эритроциты - нет
Эпителий плоский - 0-0-1
Макрофаги - нет
Спермиофаги - нет
Липоидные тельца - значительно кол-во
Амилоидные тельца - нет
К-ки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 1:100
Оценка морфологии сперматозоидов по Крюгеру
Нормальные формы сперматозоидов - 17%
Патологические формы сперматозоидов - 83%

Патология головки -68%
Патология шейки - 10%
Патология хвоста - 5%

Кровь на ВИЧ, Сифилис и Герпис не обнаружены. Сахар 4.2

Диагноз: Кандидозный баланопостит, Нормозооспермия, Бактериоспермия, Первичное бесплодие

Скажите разумные ли препараты мне назначили при моем диагнозе (особенно БАДы)?
*Флорацид
*Румикоз
*Бифидофилус
*Антиок сидант НСП
*Крем Залоин
*Свечи витапрост

Константин Валерьевич Головченко 18.09.2011 00:14

В спермограмме количество лейкоцитов в пределах нормы, поэтому не было смысла (да и показаний) делать посев спермы на микрофлору.

Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме высокая, при условии отрицательного MAR-теста.

Наличие белоко налета на головке и обнаружение кандиды является основанием для назначения противогрибковой терапии. Правда, если Вы не обрезаны, то возможны неоднократные рецидивы, несмотря на лечение.

Сколько месяцев (лет) не получается зачать ребенка?

Николай 18.09.2011 10:13

мар тест я тоже сдавал
не обнаружены спериатозоиды, имеющие на поверхностной мембране антисперальные антитела класса IgG. (N до 100%)

не получается зачать ребенка где то года 2.

Как мне сказал врач, что у меня обнаружена инфекция в сперме. и это причина бесплодия.
и назначил эти препараты.
смущают меня эти 2
*Бифидофилус
*Антиок сидант НСП
ведь это простые БАДы которые врятли помогут?

Константин Валерьевич Головченко 18.09.2011 20:05

Я сомневаюсь, что у Вас есть инфекция в сперме.
Кстати, а как Вы собирали сперму для посева? Сразу перед сдачей спермы на посев Вы мочились или нет?

Николай 18.09.2011 20:48

Спасибо Вам что отвечаете мне!!! перед сдачей спермы я в 7 утра помочился в баночку, отвез мочу на анализы в поликлинику, потом сдал общий анализ крови (который уролог даже не посмотрел, но обязал сдать кровь) у меня еще повышен гемоглобин 173 «чего то там» просто не понятно написано, потом я сдал кровь на вирусы и сахар. а потом только поехал сдавать сперму на посев.

Константин Валерьевич Головченко 18.09.2011 21:07

Получается, что Вы посев спермы на микрофлору выполнили не по правилам, поэтому и получили такой результат. Непосредственно перед забором спермы следовало бы помочиться, а Вы этого не сделали.

Николай 18.09.2011 21:10

мне про это врач не сказал

Константин Валерьевич и как теперь быть?

Николай 18.09.2011 21:11

он мне сказал сначало сдать сперму а потом сразу подняться к нему и сдать мазок на зппп. а перед мазком не мочиться 3 часа

Константин Валерьевич Головченко 18.09.2011 21:22

В принципе, я уже писал ранее, что, так как в спермограмме количество лейкоцитов в пределах нормы, то не юыло смысла (да и показаний) делать посев спермы на микрофлору. А уж если доктор настаивал на этом анализе, то надо было бы выполнить его по правилам.

Показатели спермограммы у Вас в пределах нормы и вероятность зачатия естсетсвенным путем при такой спермограмме высокая. Следует искать иную причину бесплодия. Возможно проблема в супруге, не исключены и иные причины (например, генетические).

Николай 18.09.2011 22:19

а те препараты которые он мне назначил, какие от кандиды а какие от стафилокока и энтеркока?

Константин Валерьевич Головченко 18.09.2011 22:31

От кандидоза - только крем Залаин и капсулы Румикоз.

Полная версия страницы »»»