Подозрение на рефлюкс у ребенка 2-х месяцев

«Андрология и урология / Детский уролог»

Вопрос №488096 :: (01.08.2011 08:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Нара
Жен., 36 лет.
Баку

Здравствуйте, доктор! Моей дочке неполные 2 месяца, на 8 сутки она перенесла вирусную инфекцию (старший братик принес из садика), прошли курс лечения, сдали анализ крови - на тот момент все было в норме. Но время от времени поднималась температура (37,2 - 37,7), валили все на жару, на перегрев. Несколько дней назад температура поднялась 38,3, сдали анализ крови: гемоглобин 90 (120 - 140), лейкоциты 12,4 (4,0 - 9,0). Сдали мочу катетером - лейкоциты 46 - 48 (норма 6- 7). Сделали УЗИ - все показатели в норме, кроме того, что грубые границы правой почки (извините, но перевожу заключение врача с азербайджанского). Врачи сказали, что есть подозрение на рефлюкс. Интересует Ваше мнение. Это может быть просто воспалением (очень уж мы ее раздевали под кондиционером, думая, что температура от перегрева)

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

В данной ситуации не исключен рефлюкс, как вероятная причина пиелонефрита (из-за чего постоянно держится температура и имеются изменения в анализах мочи), правда не исключены и другие варианты, например, клапан уретры, гидронефроз и т. п.

Время создания: 01 Августа 2011 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Махмудов Яков Яковлевич. уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог

Махмудов Яков Яковлевич

уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог

На данный момент наиболее вероятен пиелонефрит, что и имеет первоочередное значение. Поскольку при УЗИ значимой патологии выявлено не было, то причина, скорее всего, не столь уж и важна.

Время создания: 01 Августа 2011 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Нара 08.08.2011 16:34

Температура не падает!!!! Сдали анализ мочи: лейкоциты 8-10, в крови - норма. Седлали повторное УЗИ почек: Лоханки расширены: 3,5 мм и 3 мм. Сделали цистография (боюсь ошибиться в названии), ввели жидкость в мочевой пузырь и сделали рентген, рефлюкс не подвердился. Теперь лейкоциты в кале 20 - 22. Что это может быть? Равнодушие наших врачей убивает. Антибиотики не помогают, даже уколы.

Нара 12.08.2011 23:56

Уважаемый доктора! Очень нуждаюсь в грамотной консультации!
У моей малышки при посеве мочи обнаружили клебселлу. В крови СОЭ 42! Что это за микроб такой и насколько он опасен? Как он вообще к нам попал? И еще вопрос: Кто должен лечить мою малышку: педиатр или детский уролог? Педиатры отправляют к урологам, урологи к педиатрам...
Сейчас проводим курс лечения педиатра (назначение было сделано до выявления микроба и сейчас этот педиатр в отпуске): Фортум по 250 мг утром и вечером - 8 дней; Пиобактерифаг 5 мл 3 раза в день за 30 минут до еды - 10 дней; Энтеросгель 1/2 чайной ложки за 2 часа до еды и вечером после последней еды через 2 часа - 10 дней; Микосист50 1/2 капсулы 1 раз в 5 дней. Этнерогель давать замучились мы уже, ребеночка поднимаем среди ночи и вливаем((
Помогите, пожалуйста! Честное слово, замучились мы уже и никто ничего толком не говорит, бегаю от одного врача к другому, многие в отпуске. Очень боюсь осложнений у малышки.

Константин Валерьевич Головченко 13.08.2011 08:15

Лечить должны урологи, так как в большинстве случаев, причиной пиелонефрита являются урологические заболевания. Я Вам уже писал, что пока не выяснят причину пиелонефрита и факторы, предрасполагающие к нему, любое лечение практически бесполезно и малоэффективно. Если имеется инфравезикальная обструкция или рефлюкс, то без коррекции этих состояний будут постоянные рецидивы. Ищите грамотного уролога, а не доктора, который собирается лечить пиелонефрит и не собирается искать его причины.

Нара 13.08.2011 09:37

Спасибо, доктор! Если бы Вы знали как я ищу грамотного уролога! Посоветовали зав.детским урологическим отделением, считается у нас одним из самых лучших, он ее смотрел, вчера после посева, я звонила к нему, хотела поехать к нему на прием, он мне: «Не волнуйтесь, ничего у вашей дочки с почками нет, пусть лечит ее педиатр клебсиеллу»!!!
Теперь жду, когда откроется частная урологическая клиника после ремонта, посмотрим, что там скажут. К сожалению, пока не имею возможности выехать в Москву, да и к кому там обратиться не знаю...

Махмудов Яков Яковлевич 08.08.2011 21:01

Концентрация лейкоцитов в моче уменьшается, что не столь уж плохо.

Полная версия страницы »»»