Подозрение на синдром Бругада. Нужен Ваш совет

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №968932 :: (16.04.2017 10:14) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
Андрей
Муж., 31 лет.
Минск
Мне 30 лет, курил мало, 9 месяцев как бросил. 3 года хожу в бассейн по 2 раза в неделю. Прописываю по 1 километру. Нормального телосложения, рост 176 см, вес 74 кг. Анализы крови(биохимия) и мочи хорошие.Никогда ничем серьёзным не болел, обмороков не было, в семье смертей внезапных тоже не было.Началось все в октябре 2016 года я пошёл в тренажёрный зал. После 2 занятий заметил, что во время нагрузки сердцебиение, пульс показал 140 ударов. Я испугался перестал ходить в тренажёрку. Стал бояться физ.нагрузок. Начались как я думаю панические атаки.Пошёл по врачам, сделал ЭКГ, УЗИ сердца, все в порядке. Делал холтер и СМАРТ, тоже все норм. Решил сделать ещё Велоэргометрию. Она показала дословно: В положении сидя у пациента на ЭКГ в V1, V2 появились изменения по типу синдрома Бругада (тип 1). Прочитал про этот синдром, вот и думаю может у меня не панические атаки были, а проявления этого синдрома. Теперь боюсь, смотрю, чтобы пульс был в норме. Подскажите пожалуйста, что делать?
http://s56.radikal.ru/i154/1704/da/d17d888fd261.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не вижу данных за синдром Бругада
Время создания: 16 Апреля 2017 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
     Во-первых, для синдрома Бругады не характерны сердцебиения при физической нагрузке.
  Во-вторых, поскольку Ваши симптомы воспроизводимы, то и холтер при физической нагрузке и ВЭМ должны показать, что за ритм во время сердцебиений. Если это не желудочковая тахикардия, то к синдрому Бругады эти симптомы отношения не имеют.
   В-третьих, однозначно поставить синдром Бругады по компьютерной суммации отведений, которую Вы прислали, не представляется возможным. Надо сходить к грамотному кардиологу, сделать нормальную ЭКГ, возможно даже провести фармакологические пробы для выявления синдрома Бругады и, если диагноз подтвердится, подумать о постановке дефибриллятора.
Время создания: 16 Апреля 2017 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
С-м отсутсвует
Время создания: 19 Апреля 2017 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  не похоже.
Время создания: 24 Апреля 2017 23:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
нет данных за синдром Бругада
Время создания: 27 Апреля 2017 02:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Нет его в вашем случае, однозначно нет!
Время создания: 04 Ноября 2021 10:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 16.04.2017 15:26
Здравствуйте!
А как же данные с Велоэргометрию?
   
Андрей 16.04.2017 15:31
А чувства тревожности, страха, сердцебиение. Я раньше связывал с неврозом или панической атакой. А вот сейчас ещё больше напуган, т.к. эти симптомы схожи с Бругада
   
Андрей 16.04.2017 20:37
Большое Спасибо! Хотел бы пояснить холтер и СМАРТ я делал без нагрузки т.е. В обычной жизнидеятельности: работа, вождение авто, хотьба, и т.д. А ЭКГ я сделал вчера, вот результат. Но на нем все отлично, врач в диагнозе написал, что на ЭКГ все норм. Подозрение на Бругада появились только во время Велоэргометрии.
http://s019.radikal.ru/i618/1704/64/5c4f32e98740.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1704/5a/4584ee8672ba.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1704/6a/7d6970a57b86.jpg
   
Значит и нет там Бругады. С чем Вас и поздравляю.