Подозрение на синдром Бругада. Помогите

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №711609 :: (10.07.2013 13:16) :: Ответов: 6; Комментариев: 6

Александр
Муж., 23 лет.
Россия Коломна

Доброго времени суток ! Помогите пожалуйста советом. Мне 23 года, выпиваю в меру и редко, курил, бросил, курил мало. Отболел недавно воспалением левого легкого средней тяжести. Еще в 2010 году делал ЭКГ, поставили брадикардию и пролапс митрального клапана 0 -1 степень. Сейчас во время воспаления, лежал в больнице, делали несколько раз ЭКГ, после выписки дали направление к кардиологу с подозрением на синдром Бругада. Заключение ЭКГ по дням:
19.06.2013 поступил в больницу: Синусовая тахикардия 105. Нормальное направление ЭОС. ПБПНПГ. Не искл. комбинированная гипертрофия ж-ков. Изменение миокарда.
20.06.2013 Эктопич предсерд. ритм 47-60. Норм направл. ЭОС. БПНПГ. Признаки феномена Бругада. Изменение миокарда.
26.06.2013 Эктопич. предсердн ритм 45-62. Норм направл ЭОС. БПНПГ. Признаки феномена Бругада. Изменение миокарда.
НО снимки ЭКГ за 2010 год и сейчас абсолютно совпадают, особенно на сегментах V1-V3, так-же как и вершины ST, почему тогда Бругада не ставили в 2010 ? Помогите советом, почитал про этот синдром Бругада, не спал всю ночь

Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог

Мельников Александр Юзефович

врач-сомнолог

ЭКГ выложите - будет предметный разговор.

Время создания: 10 Июля 2013 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Скан ЭКГ покажите (лучше в новом вопросе).

Время создания: 10 Июля 2013 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Александр, не томите – выложите ЭКГ.

Время создания: 10 Июля 2013 21:19 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Без самой ЭКГ разговор получается совершенно беспредметным. Бругаду надо видеть.

Время создания: 10 Июля 2013 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог

Куклина Елена Николаевна

врач-кардиолог

Где ЭКГ?

Время создания: 10 Июля 2013 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

выложите ЭКГ

Время создания: 02 Апреля 2016 00:28 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Александр 11.07.2013 09:06

Вот ссылка на фото ЭКГ http://s017.radikal.ru/i404/1307/8f/acc06cfa2ea6.jpg

Александр Александрович 11.07.2013 09:51

На типичную картину синдрома Бругада не похоже. Жалобы?
***
В сомнительных случаях для исключения данного синдрома проводят пробу с антиаритмиками 1 класса. Эта проба провдится в условиях кардиологической реанимации!

(Гость) Александр 11.07.2013 10:18

В принципе жалоб как токовых нет, может небольшие аритмии бывают или ритм просто сбивается немного, но особо это не ощущаю. Сейчас правда, как поставили признаки этого синдрома, немного занервничал, что-то с дыханием, немного воздуха не хватает. Может это на фоне недавно закончевшегося воспаления легких. В общем не могу сказать, что что-то сильно беспокоит в сердце. Можете объяснить, почему это не похоже на типичную картину синдрома Бругада ?

Мельников Александр Юзефович 11.07.2013 11:17

Согласен с Александром Александровичем, это не типичный синдром Бругада, когда отмечается характерный подъём ST по типу "склона". Имеющиеся изменения недостоверны в отношении Бругада и могут отражать невинный синдром ранней реполяризации. Кроме того, нет ни обмороков, ни пароксизмальных тахикардий. Но, учитывая серьёзность предположения, следует провести холтеровское мониторирование для исключения спонтанного появления характерных для Бругада изменений в течение суток, а также снять грудные отведения ЭКГ на 1 межреберье выше. При необходимости - проба, о которой написал А.А.

Александр Александрович 11.07.2013 12:23

"Кардиологической проблемы, вероятно, нет. Конкор в Вашей ситуации носит вспомогательный характер." - по тому, что типичная картина весма характерного вида. На Вашей ЭКГ этого нет.

Александр Юрьевич 11.07.2013 18:40

ЭКГ Ваша в порядке. Признаков блокады нет, признаков Бругады нет, повода для беспокойства тоже нет. За Бругаду принят вариант нормальной элевации сегмента ST в правых грудных отведениях, которая наиболее часто встречается на мужских ЭКГ.

Полная версия страницы »»»