Аделита Шард
Жен., 19 лет. Россия Октябрьский |
Мама 38 лет,лежит в больнице,диагноз НЯК,лежит уже 3 неделю,попала туда с кровотечением,гноем,высокой температурой,насморком и тахеокардией,за все время лечения не было проведено никаких обследований,которые бы касались брюшной полости,т.к. врач отказалась проводить ректроманоскопию ссылаясь на большое колличество слизи и гноя и температуру,узи делать отказались,т.к. считали что там образовалась фоликула,которая могла лопнуть.10 дней капали по 2 бутылки трисоли,делали 2 раза в день цефтриаксон,капали кальций с магнием,метронидазол,интенол 40,пила бифиформ,первые 3 дня пила сульфасалазин,но начали болеть почки и решили заменить его на салофальк,боли в почках прошли.по истечении 10 дней опухла переносица,которая болела с 13 марта,но патологии ЛОР обнаружить не удалось,пазухи были чистыми,КТ показало только кисту в левой пазухе,врачи сказали что она не могла дать такой отек.аллерголог после осмотра сказал что и его потологии нет,на аллергическую реакцию не похоже.отек сняли лораталином и гепариновой мазью,которую чередовали со спиртовыми примочками,отек сошел,но боль в переносице осталась,далее температура спала на 2 дня,не понималась выше 36,8 ,а через 2 дня подскочила до 39,2 и вовсе перестала спадать до нормальной, минимум до которого можно сбить 37,3.Сейчас назначили повторное лечение капают преднизалон,кальций с магнием и к салофальку в таблетках добавили микроклизмы салофальк.капают уже 4 день,но температура не падает,самочувствие ухудшается,соэ 47,пульс 130 уд.Сделали эхо сердца (склонялись к воспалению сердечной мышцы,диагноз не подтвердился).Единственное улучшение которое произошло в течении всего этого времени - уменьшилось количество гноя и остановилось кровотечение,но боли в животе не прошли,так же как и понос. Можете ли Вы что либо посоветовать?Врачи склоняются к тому,что это системное заболевание,но точный диагноз поставить все равно не могут. |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваше длинное письмо требует много времени для анализа, осмысления
проблемы и подготовки подробного ответа. Его можно заказать и получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/. Возможно, понадобятся дополнительные сведения. Время создания: 26 Апреля 2013 09:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Для постановки диагноза НЯК достаточно провести ректороманоскопию, без подготовки детским ректоскопом, если процесс выше 15-20 см, то можно говорить говорить либо о тотальном поражении или поражении левых отделов толсто кишки.
2. то, что Вами описано укладывается в тяжелую форму активности НЯК( вероятно с пораженими левых отделов толстой кишки. Схема лечения тяжелой формы: Тяжелая форма Преднизолон в/в 160 мг/сутки или метипред 500 мг или гидрокортизон в/м 500 мг/сутки (по 125 мг х 4 раза) - 5-7 дней, далее преднизолон 1,5-2 мг/кг массы тела в сутки внутрь (но не более 100 мг в сутки). Поэтому нужно приглашать хирургов- проктологов и обсуждать ситуацию Время создания: 26 Апреля 2013 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|