Виктория
Муж., 3 лет. Россия Тольятти |
У моего сына утром 2.02.11 заболела ножка(1.02.11 спрыгнул с дивана, упал на ножку неудачно, плакал; недели две назад переболел, высокая температура, кашель, поставили ОРЗ), стал прихрамывать на левую ногу, пошли в больницу к педиатру, ножка его уже не беспокоила, врач отправила на анализы кровь, моча все в норме, пошли к ортопеду, посмотрел ножку видимых признаков не обнаружил, но по моим словам поставил артрит левого т/б сустава, отправил на УЗИ, ЭКГ, по УЗИ: в левом т/бедренном суставе выпот в объеме 3 мл., однородный, справа выпота нет. Капсула сустава слева утолщена, гипоэхогенной структуры. Контуры суставных поверхностей ровные, гиалиновый хрящ до 3мм гипоэхогенной однородной структуры. Контуры эпифизов ровные, справа эпифиз-8мм, слева-8мм.Ограниченной подвижности в суставах нет. Заключение: Признаки артрита левого тазобедренного сустава.ЭКГ:ритм синусовый 166у все в норме. Ортопед сказал, что это на фоне травмы. 3.02.11 ребенок бегал, как ни в чем не бывало. 28.09.11 проснулся утром, не смог наступить на ногу (недели за две переболели ринофарингит) Плакал сильно, вызвали скорую, осмотр: бледный, периорбитальные тени. В зеве гиперемия миндалин. Правый т/б сустав внешне не изменен, болезненный при пальпации и полном отведении. УЗИ: справы выпот в большом кол-ве, однородный, слева нет.Капсула правого т/б сустава утолщена 3мм гипоэхогенный однородной структуры, контуры составных поверхностей ровные, гиалиновый хрящ до 3 мм. контуры эпифизов ровные, справа-7,7мм, слева-7,7мм.Ограниченной подвижности в суставах нет. Закл:признаки артрита правого т/б суставы.Синовит. Ro-графия: без патологии. Общий анализ крови (при поступлении/при выписке): Er 4,9/7,8 Hb 135/121 Le 7,7/4,5 Б -/- Э 4/2 П 7/1 С 38/40 Л 43/50 М 8/7 СОЭ 12/4 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: Общ. белок - 67,2 Альбумины - 46,87 КФК(№174) - 182 ЛДГ(№247) - 297 СРБ(№до5) - 4,78 Ревмофактор(№до14) - 5,89 АСЛО(№до313) - отриц. Кальций (2,25-2,75) - 2,51 Биохимию переделывать не стали, сказали что и так практически в пределах нормы. Общий анализ мочи: белок отр., Le-1, эпит. плоск ед. кал на сальмонеллез, коли, дизентерию - отриц кал на я/г, соскоб на энторобиоз - отриц Лечение: В/м цефазолин 1,4 г/сут -7 дн. хлористый кальций, супрастин, ибуфен, буфмдумбактерин физиолечение. Диагноз: артрит правого т/б сустава 29.11.11 Бегал, упал; и на данный момент болеет простуда сопли, чихает, небольшой редкий кашель. 30.11.11 проснулся утром прихрамывает на правую ножку, жалуется на боль в т/б суставе, уснул проснулся в 16.00 прихрамывает, в 18.00 опять бегает. Максимум боль длилась 2-3 дня, во всех трех случаях. Подскажите, от чего может быть артрит и куда обратиться за помощью, чтоб точно установить причину артрита?В Тольятти нет детского ревматолога, просто уже не знаем, что делать. Диагноз: реактивный артрит правого т/б сустава |
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Обратиться к детскому ревматологу. Если детского нет - то к главному ревматологу области. Такой обычно в областном мин здраве обитает.
Время создания: 11 Декабря 2011 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|