Подскажите как лечить
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №617904 :: (14.09.2012 15:02) :: Ответов: 7; Комментариев: 2
|
Андрей
Муж., 24 лет. Севастополь |
Приветствую. подскажите как лечиться. Пошел с жалобами на изжогу (вплоть до горла) на ФГС, в итоге заключение: Множественные эррозии НЗ пищевода, Рефлюкс-эзофагит-В, недостаточность кардии, Выраженный гастрит, дуоденит, косвенные признаки ДЖВП. ПС: Прошлая ФГС выявила хеликобактер +++ Выписали диету. Придерживался, после было употребление алкоголя и почувствовал уже жжение внизу. Пошел к врачу - мне выписали Омез Д (заменил на гасек-20) и Альмагель А. Сейчас ими и лечусь, изжоги нет. Соотвественно хотел спросить: стоит ли мне уничтожить хеликобактер? какое лечение производить касательно несмыкаемости кардии? (мой вес 88 кг, есть «живот») советуют похудеть, качать пресс, дыхательную гимнастику. И собственно Уважаемый доктор, как вы смотрите на мою ситуацию в целом, что поррекомендуете? |
 |
   |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Омез не нужно было заменять.
Следуйте рекомендациям лечащего врача, не нарушайте режим, не употребляйте алкоголь. Для более подробных рекомендаций недостаточно данных. Например - данные веса, без указания роста - бесполезны. Кроме того, нужен полный анамнез. В целом ситуация не ясная. Время создания: 14 Сентября 2012 15:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
терапевт
Омез Д заменяет два препарата: омепразол и домперидон,поэтому замена неравноценная
и неправильная.Лечить Хеликобактер стоит(эррадикация),так как после отмены препаратов(омепразола) изжога вернется или будет коротковременное улучшение. Обсудите с врачом тактику антибактериального лечения. Время создания: 14 Сентября 2012 16:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Выявлена рефлюксная болезнь (ГЭРБ). На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни влияют и особенности образа жизни, такие как стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение ("пивной живот"), курение, факторы питания (жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища). Заболевание серьёзное, требующее длительного лечения. Актуальной схемой иррадикации данной бактерии должен заниматься Ваш лечащий врач (т.к. лекарства эти "тяжёлые", "вредные", возможны побочные эффекы, которые вовремя должен заметить врач и принять меры к их устранению). Похудеть, делать дыхательную гимнастику, заниматься лечебной физкультурой тоже актуально. Но делать это надо под руководством специалиста. Нужна консультация инструктора по ЛФК.
Время создания: 14 Сентября 2012 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Немедикаментозные советы по поводу Вашего диагноза имя, которому ГЭРБ: 1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы. 2. Частое дробное питание небольшими порциями. 3. Не ложиться в течение 3 часов после еды. 4. Не кушать на ночь. 5. Не натуживаться. 6. Не пользоваться тугим ремнем. 7. Спать с приподнятым головным концом кровати. Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП) – омепразол в их числе. Обсуждается назначение ИПП на 2 месяца. Потом терапия антацидами по требованию, при изжоге или повторные курсы ИПП при необходимости. Снижение веса абсолютно показано. Нагрузки связанные с наряжением брюшного пресса не подходят. Качать пресс не рекомендуется. Полезны ходьба, бег. Показаний для истребления Хеликобактера в представленных данных нет. Инфицированность и даже активная инфекция еще не повод для истребления хеликолбактера нужны индивидуаольные показания. Есть международный консенсусный документ – Маастрихт 4, в котором систематизированы эти показания. Строгие показания к эрадикации неизмененны со времен Маастрихта 2 и 3: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/язвенная болезнь желудка (в обострении или в ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь). MALT-лимфома желудка. Атрофический гастрит. Состояние после резекции желудка по поводу рака. Пациенты, ближайшие родственники больных раком желудка. Время создания: 14 Сентября 2012 21:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пресс качать нельзя.ГЭРБ с эрозивным эзофагитом лечится долго.Показаний к эрадикации нет.
Время создания: 15 Сентября 2012 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Семейный врач
Доброго вам дня!
Наиболее исчерпывающий ответ вам дал Александр Юрьевич! Присмотритесь к этом ответу. Могу добавить, что следует исключить алкоголь как минимум на пару месяцев. Добра и здоровья вам! Время создания: 19 Сентября 2012 08:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени Время создания: 19 Июля 2021 19:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала