Подскажите прав ли все таки был врач в расшифровке ЭКГ при нагрузке

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №903990 :: (29.02.2016 17:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Евгений
Муж., 38 лет.
Харьков
Уважаемый Эдуард Романович! Простите что снова забираю Ваше время и внимание!
Я уже задавал вопрос на сайте consumed.ru(http://www.consmed.ru/kardiolog/view/901801/) и получил на него Ваш ответ. Но из-за своей мнительности хочу у Вас уточнить
на этом скане экг(2-я картинка)
http://s19.radikal.ru/i192/1602/78/e6bb79da58f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1602/f2/b4cf4fe253e1.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1602/6a/2f90b41b32d2.jpg
Это нормальная реакция на нагрузку или нет?
Не дает покоя заключение врача!
Еще раз простите за то что отвлекаю!
Очень надеюсь на Ваш обнадеживающий ответ!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Евгений!

В отличие от снимков, которые Вы присылали в прошлый раз и где показатели стресс-теста были отрицательными, на этой ЭКГ определяется четкое смещение сегмента ST и это позволяет считать результат этой пробы положительным. Однако физические нагрузки, которые Вы переносите, позволяют думать о феномене ложноположительного результата. В связи с такими сомнениями следует провести стресс-тест с ЭхоКГ. Я надеюсь, что это разрешит все сомнения.
Время создания: 01 Марта 2016 01:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Евгений!

А я стою на своем:

Точки на Ё расставлены. ЭКГ хорошая, реакция на нагрузку нормальная, ИБС исключена! А Ваша преходящая ПНПГ – вариант нормы.

ПЕРВЫЙ тест в частой клинике был тогда воистину ЛОЖНОположительным!

Тогда в 2013 году была депрессия минимальная и типичная для самой тахикардии от нагрузки. Это БЫЛА ЛОЖНОположительная реакция.

А в 2014 году в специализированном и профессиональном учреждении ГКБ №8 проба совершенно справедливо признана отрицательной!

И пожалуй самое главное! Вы ведь проходили тест без показаний. Это еще один аргумент в пользу ИСТИННОЙ отрицательности теста.
Время создания: 01 Марта 2016 06:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгений 02.03.2016 16:02
Хочу напомнить Эдуарду Романовичу, что мною был написано 2 вопроса на эту тему. В первый раз сканы я не выкладывал, просто описал свой случай(вопрос 751273). Во второй раз я выложил сканы правда под углом 90 градусов и Эдуард Романович ответил что все в пределах нормы как и еще один кардиолог Куклина Е.Н. (вопрос 769408). Из за своей хронической мнительности снова задал вопрос (901801) . При этом были выложены одни и те же сканы положительного тредмил теста и отрицательной велоэргометрии. И тут Эдуард Романович утверждает, что я выложил не те результаты и тест действительно был оценен как положительный верно??? Я был немного шокирован его ответом и сегодня снова прошел велоэргометрию в харьковской горбольнице №8. Тест отрицательный.
   
Все правильно. Я писал о возможности "ложноположительного" резукльтата теста и предложил стресс-тест с ЭхоКГ.
   
Евгений 03.03.2016 09:36
Простите но Вы об этом написали в ответе на вопрос 751273, где не было выложено ничего из результатов. А в следующих вопросах где было все выложено (769408 и 901801) я был очень обнадежен Вашим ответом. Стресс эхо экг в Харькове не делают иначе уже давно бы сделал. Хотел у Вас спросить если допустить действительно положительность того злополучного теста, что мне после этого нужно было делать стентирование или просто пить таблетки до конца дней своих либо что то еще?
   
Итак, ИБС надежна исключена. Можете быть спокойным за сердце!
   
Евгений 03.03.2016 09:40
Снова Вам огромное спасибо! Не выложил еще скан последней велоэргометрии. Там единственное, что пульс начальный был под 100, реально сильно волновался плюс перед тестом за 5 часов бегал кросс 6 км.
   
Проще съездить куда-то, где сделают стресс-тест с ЭхоКГ, чем всю жизнь принимать таблетки.
   
Уважаемый Евгений! Выложите скан последней ВЭМ!
   
Евгений 03.03.2016 19:32
Уважаемый Александр Юрьевич. Где Вы принимаете в Харькове может лучше я к Вам подъеду.
   
Звоните на мобильный!