Роман
Муж., 31 лет. Украина Никополь |
Здравствуйте! Подскажите требуется ли лечение экстрасистолии в моем случае? Возраст 31. Рост 180, Вес 68кг. не курю и не пью. 1)По результатам первого суточного мониторирования ЭКГ показало: Зарегистрировано 114507 циклов возбуждения (средняя ЧСС 88/мин) Максимальная ЧСС 170/мин Минимальная ЧСС 46/мин Нормокардические ритмы: суммарная длительность 19:46:27 зарегистрировано 85725 циклов с ЧСС 72/мин Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин): суммарная длительность 03:52:49 зарегистрировано 27779 циклов с ЧСС 119/мин фрагмент макс. длительностью 00:17:12 зарегистрирован 09:10:10 с ЧСС 126 уд/мин, максимальная ЧСС 170 зарегистрирована 10:28:42 Брикардические ритмы: 00:18:22 суммарная длительность 00:18:22 зарегистрировано 983 циклов с ЧСС 53/мин фрагмент макс. длительностью 00:02:01 с ЧСС 53 уд/мин, минимальная ЧСС 46 Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов: суммарная длительность 10:07:40 зарегистрировано 42514 циклов с ЧСС 70/мин фрагмент макс. длительностью 00:39:40 зарегистрирован 23:10:10 с ЧСС 60 уд/мин Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00 Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 3 случая длительностью 2225 (2000-2440)мс Остановки (>3000) 0 случаев ропуски очередного возбуждения (2RR) 513 случаев длительностью 1512 (850-1955)мс Гиперактивные дизритмии: максимальная частота встречаемости 0 в час одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 3738 случая с СI 541 (255-750) CP 1163 (430-1627) в том числе Сверхранние возбуждения типа N1 2 случая с СI 237 (235-240) CP 555 (420-690) Аллоритмия по типу тригеминии 00:12:54 - 152 эпизода эпизод максимальной длительностью 00:00:10 Аллоритмия по типу бигеминии 00:04:13 - 76 эпизодов эпизод максимальной длительностью 00:00:05 Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 353 случаев с СI 636 (277-750) CP 858 (435-1777) Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 242 случаев с СI 636 (217-750) CP 798 (472-1530) Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 460 случая с СI 598 (220-750) CP 648 (372-1822) 2.По результатам второго суточного мониторирования ЭКГ на фоне приема этацизина 50мг в сутки 2 недели, показало: Зарегистрировано 90120 циклов возбуждения (средняя ЧСС 86/мин) Максимальная ЧСС 165/мин Минимальная ЧСС 51/мин Нормокардические ритмы: суммарная длительность 16:28:02 зарегистрировано 75726 циклов с ЧСС 76/мин Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин): суммарная длительность 02:05:55 зарегистрировано 14373 циклов с ЧСС 114/мин фрагмент макс. длительностью 00:14:32 зарегистрирован 10:44:25 с ЧСС 116 уд/мин, максимальная ЧСС 165 зарегистрирована 10:30:06 Брикардические ритмы: 00:00:00 Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов: суммарная длительность 11:16:03 зарегистрировано 48690 циклов с ЧСС 72/мин фрагмент макс. длительностью 01:17:09 зарегистрирован 21:20:16 с ЧСС 74 уд/мин Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00 Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 0 случаев Остановки (>3000) 0 случаев Пропуски очередного возбуждения (2RR) 33 случая длительностью 1346 (980-1700)мс Гиперактивные дизритмии: максимальная частота встречаемости 0 в час одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 5502 случая с СI 556 (250-732) CP 1147 (430-1645) в том числе Сверхранние возбуждения типа N1 442 случая с СI 221 (202-240) CP 563 (540-587) Аллоритмия по типу тригеминии 00:26:39 - 312 эпизодов эпизод максимальной длительностью 00:00:17 Аллоритмия по типу бигеминии 00:05:31 - 98 эпизодов эпизод максимальной длительностью 00:00:04 Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 125 случаев с СI 632 (207-750) CP 677 (467-1112) Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 85 случаев с СI 646 (385-750) CP 738 (535-1287) Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 163 случая с СI 610 (242-750) CP 611 (437-1110) Вегетативные пробы: массаж каротидного синуса -, Ашнера -, Ваьсальвы+. Данных за СССУ нет. Давление 130/90 При этом лабильность к физическим нагрузкам. Экстасистолы не исчезают при физ нагрузке. По данным УЗИ сердца: фиброз ступок МК. Регуртитация до фиброзного кольца МК (1ст), Регуртитация до фиброзного кольца ТК (1ст) Полости сердца не увеличены Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Эрозивный бульбит 12-ти перстной кишки,гастрит,простатит хронический,остеохондроз шейного отдела позвоночника, хруст в грудной клетке, нервозное состояние, головные боли, шатание при хотьбе (иногда) Диагноз врача: Желудочковая экстрасистолия на фоне вегетативной дисфункции синусового узла. Аритмия симптоматична. Назначение врача продолжить прием Этацизина 150мг в сутки, магне В6 2т в день, Релаксил 1 кап. на ноч. Подскажите требуется ли прием препарата в моем случае и что за заболевание дает такую картину. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Релаксил принимать стоит. Магне В6 , по-моему, не стоит. Целесообразность применения этацизина спорна, я бы назначать не стал.
Время создания: 07 Ноября 2010 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|