Олег
Муж., 22 лет. Украина полтава |
Здравствуйте ув.доктора вот наша переписка: Здравствуйте Уважаемые доктора!Мне вас посоветовал мой друг,так как я не знаю,куда еще обращаться и надеюсь вы мне поможете с ответом.Пишу вот с каким вопросом:2,5 года назад я пришел с армии и естественно хорошо это отметили(баня,с бани в снег и опять в баню,пиво и все остальное).на следующий день пришел домой и когда ложился спать,закрыл глаза и как-будто куда-то проваливаюсь и услышал шум сердца в голове,как оно замедлялось,удары четкие,било в грудную клетку...естественно я испугался от того,что оно замедляется и мне показалось,что оно останавливается,из-за этого испуга оно начало бится очень быстро,меня бросило в жар я боялся,что сейчас умру...спать мне уже не хотелось)))вызвал скорую,они приехали-посмеялись,померяли давление,пульс,накапали барбовала и уехали...кое-как до утра я пролежал под контролем мамы...утром пошел на ЭКГ:синусовый ритм с чсс-65 уд.мин,вертикальное положени ЭВС,гипертрофия.УЗИ:дополнительная хорда,ПМК-4 мм с незначительной регургитацией на митральном клапане без нарушения гемодинамики.Узи щитовидной железы-в норме,узи сосудов шеи-в норме.Невропатолог-остеохондроз грудного и шейного отдела(я занимался ЛФК как он говорил).Мрт головного мозга-в норме(только вот как бы одного сосуда нет,сказали что это врожденное и ничего страшного,просто иногда может голова кружится).Холтер-небольшие отклонения. В январе 2013 года-поломал ногу и челюсть,лежал в больнице на вытяжке 2 месяца не вставая с кровати,тогда меня экстрасистолы замучали и из-за них наверное появлялся страх,а в след за страхом ПА(как потом уже выяснилось),не могли снять экг во время этих атак,так как пока приходили оно уже затихало чуть-чуть и на ЭКг был вариант нормы,а давление в таких случая было максимально 140/90.когда вышел с больницы сделал еще раз холтер:Циркадный индекс 1.23.QTсреднее=361мс,QTc среднее=410мс,QTc выше нормы 15%,тахикардий 154,общей продолжительностю 2 часа 46 мин.Заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии ,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентрикулярного водителя ритма.Эпизод ритма с максимальной ЧСС(144 уд.мин на фоне физ.нагрузки походил на костылях по квартире).24.04.2013 года высновок специалиста:изолированная соеденительно тканная дисплазия сердца.ПМК 2 степени с незн.митр.регург.вегетативная дисфункция.Узи в марте:при знаки пмк до5-6 мм с незн.регург.без нарушени гемодинамики,паталогий не выявлено.ЭКГ в октябре:синусовый ритм с чсс 90 уд.мин,нормальное положение ЭОС,синдром ранней реполяризации желудочков.14 ноября экг:синусовый ритм,нормальное положение,изминения миокарда предсердий,ОБПНПГ.УЗИ 15 ноября:Признаки ПМК 5-7 мм.1-2 ст.с нез.регург.без нарушения гемодинамики.НЦД по кардиальному типу,астеноневсротический синдром.Кровь на магний 0,47(занижен).20 декабря холтер:циркадный индекс 1.24.Тахикардии 92,общей продолжительностью 59 мин.Одиночный наджелудочковых экстрасистол-2,днем НЖЭ-2.QT среднее=367,QTc среднее=391мс.,QTc выше нормы 2.4%.Водитель ритма синусовый.эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы нечастые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды синусовой аритмии,миграция суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям.Эпизод ритма с макс.ЧСС-142 удара на фоне нагрузки(поднимался на 9 этаж пешком).Наджелудочковая экстрасистолия представлена единичными политопными предсердными комплексами. Пью редко,по праздникам,раз в месяц или два раза в месяц,курю только когда выпью(могу 2-3 сигареты скурить).Вчера пил,а сегодня когда поднимал кафель на 3 этаж(4 раза спускался без остановки туда-назад)бросило в жар и сердце колотилось ударов до 160 и задышка была с тревогой какой-то.Как вы думаете это естественно?Я испугался честно говоря,а сейчас пульс 86 уд.мин лежа на кровати,наверное после пьянки? Теперь глядя на это все можно ли ответить: 1.Это не смертельно? 2.Какие ограничения по жизни у меня? 3.Это можно вылечить? 4.Что делать с этим ПМК?По-моему он растет,цыфры об этом говорят,хотя я все время в разных больницах делал,может везде по-разному?\ 5.Скажите что еще пройти,чтобы убедится,что мне ничего не грозит,никакая смерть? 6.Не кажеться ли вам что по ЭКГ и Узи мне со временем все хуже и хуже? 7.Из-за этого может развится сердечная недостаточность в скором времени? Замучался его слушать,у меня от этой пульсации аж живот подпрыгивает,хотя я худой по телосложению.Очень хочется вернуть счастливые дни,не бояться,что оно вот-вот остановится и если я его не буду контролировать что-то случится.Хочеться как когда-то играть в футбол с друзьями,волейбол,на море и на пляжу купаться,а не бояться плавать из-за тгог,что сердце выпрыгивает или от жары бьется до 100 уд.мин.вообщем жить полноценной жизнью...Подскажите пожалуйста мне,что делать?Оно точно не остановится? 23.12.2013 20:03 Пожаловаться на это сообщение администратору сайта Ответов: 4; Комментариев: 2 Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович Пожаловаться на это сообщение администратору сайта Гуглин Эдуард Романович Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com ОНО ТОЧНО НЕ ОСТАНОВИТСЯ! Ничего серьезного у Вас нет. Можно делать все, что угодно. Хотя, вероятно, пить надо поменьше. Это не смертельно. Ограничений нет. Лечить сердце не надо. Невроз надо лечить. Не надо больше обследований. Никакая смерть не грозит. Никакого ухудшения нет. И сердечная недостаточность не разовьется. Скажите пожалуйста,последние дни мне стало хуже,оно как-то хаотично стучит,то быстрее то медленнее и не так чтобы разгон прям берет,а 2 раза нормально 3 раза быстрее раз нормально 2 раза быстрее и так далее.и бьет сильно в грудную клетку...Скажите: 1.Это тоже вызвано этим кардионеврозом? 2.Или может еще проходить какие-то анализы?Как мне убедиться,что с ним все в порядке? 3.Это точно не смертельно? 4.Чувствую тревогу за жизнь и не хочеться умирать...скажите еще пожалуйста,вот нашел такую выписку и совсем расклеился,что может это со мной уже произошло,так как этот кардионевроз(если это он,хотя мне все хуже и хуже) у меня уже давно«При долгом нахождении в этом состоянии и при не соответствующем лечении кардионевроз может перерасти в стенокардию и другие заболевания сердца»,эта правда? 5.Значит я так понял кому как повезет с этим кардионеврозом,кто живет,а кто....? Скажите,что мне делать?Как убедиться,что моей жизни ничего не угрожает?Сил моих нет,еще и спина начала с желудком болеть очень,это же не может влиять на работу сердца? Заранее огромное СПАСИБО!!!! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Количество вопросов зашкаливает. И главное, они почти все повторяют предыдущие. И ответы на них Вам даны. Можно еще раз повторить, что у Вас здоровое сердце. Что от неврозов не умирают. И Вам смерть не грозит. У Вас выраженная кардиофобия, это боязнь заболеваний сердца. Часто бывающая при неврозах. А лечением таких состояний занимаются психиатры и психотерапевты.
Время создания: 31 Декабря 2013 03:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Если чувствуете усиление аритмии - повторите холтеровское мониторирование. При нормальном результате отправляйтесь прямо к психотерапевту.
Время создания: 31 Декабря 2013 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Олег! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 31 Декабря 2013 17:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|