Подташнивание, температура 37-37,4

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1009010 :: (17.03.2018 14:31) :: Ответов: 3; Комментариев: 14
Дмитрий
Муж., 29 лет.
Россия Казань
Здравствуйте! Начались проблемы с пищеварением около 3-4 лет назад. Изначально беспокоили кишечные симптомы: неоформленный стул, периодически была слизь в кале, бывала слизь даже без каловых масс, иногда бывали запоры, жидкий стул и т.д. Был период, когда я за 1 месяц похудел на 15 кг. (с 95 кг. до 80 кг.). Тогда я ощущал дискомфорт после каждого приёма пищи в виде изжоги, вздутия, тяжести в животе, отрыжки. И я уже начинал кушать осторожно, выбирал лёгкую еду и ел маленькими порциями.
Позже симптомы более менее поутихли и я стал нормально питаться и снова набрал прежний вес. Но кишечные симптомы периодически беспокоят по сей день (неоформленный стул, газы, иногда выделяется слизь, запоров нет). На данный момент беспокоят частые периодические обострения. Симптомы: подташнивание (рвоты нет), на фоне этого температура 37-37,4. Кишечные симптомы так же бывают в виде неоформленного стула, иногда слизь, газы (особенно по утрам).
Проходил ФГДС (2 раза с интервалом в 1 год) - гастродуоденит.
Колоноскопия (смог выдержать до селезёночного изгиба) - Очаговый колит.
Ирригография - рефлюкс-илеит. недостаточность баугиниевой заслонки.
УЗИ брюшной полости (проходил много раз) - диффузные изменения печени (по типу жирового гипатоза), диффузные изменения поджелудочной железы.
Общий анализ крови сдавал огромное количество раз, чаще всего все показатели были в норме. Но вот последние 3 раза (сдавал 2 недели назад с периодичность в 2 дня) СОЭ было 15 (2 раза 15, 1 раз 10). Остальные показатели в ОАК в эти три раза в полнейшем порядке.
При обострении когда начинается подташнивание я принимаю Фасфалюгель 2 раза в день.
Эти обострения как правило проходят через 3-7 дней. Какое-то время я чувствую себя нормально, но затем снова наступает ухудшение. Отследить какую-то прямую связь с приёмами пищи не получается. Питаюсь нормально, полноценно, всегда ем свежую еду и так далее.
Из хронических заболеваний имеется хронический тонзиллит. Не знаю может ли он как-то влиять на пищеварение, но бывает что обострение со стороны пищеварения начинаются одновременно с появлением пробок в миндалинах.
Скажите пожалуйста, с чем могут быть связаны эти симптомы и такое волнообразное течение? Может ли от гастрита повышаться температура до 37-37,4?
Благодарю за ответ!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.
Время создания: 17 Марта 2018 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не может от гастрита повышаться температура до 37-37,4 !
Надо искать причину колита. Исключить паразитов кишечника. Обследование: копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист, кровь на паразитов кишечника, УЗИ исследованиежелчного пузыря с определением его сократимости.
Время создания: 17 Марта 2018 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту. Некоторые доктора любят полечить то, чего нет.
Это похоже на психосоматическое расстройство.
Время создания: 17 Марта 2018 23:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 17.03.2018 23:45
Елена Владимировна, а причём здесь психотерапевт? То есть на какие-то заболевания не похоже?
   
Дмитрий 17.03.2018 23:53
Владимир Иванович, кал на паразитов, глисты - всё сдавал. Чисто.
Копрограмма как-то раз показала вообще всё в большом количестве. И жиры, и волокна и т.д.
Вот вчера у меня началось плохое самочувствие с подташниванием и температурой, а сегодня примерно после 16:00 всё это прошло. И аппетит восстановился и тошнота прошла и температура нормализовалась.
На счёт колита думаю что возможно из-за частого приёма антибиотиков так произошло. Антибиотики пил давно, врачи назначали один за другим, чтобы сбить температуру 37-37,5 которая держалась 3-4 месяца. Тогда мне в итоге объяснили, что температура была из-за хр. тонзиллита.
Как-то странно протекают эти обострения в пищеварении... На что это может быть похоже? На онкологию случаем не похоже?
P.S. сдавал онкомаркёры (их было штук 4-5) примерно 2 года назад. Там всё было в норме.
   
кровь на паразитов, кал на дисбактериоз.
   
Дмитрий 18.03.2018 18:43
Владимир Иванович, я сдавал кровь на паразитов и даже на инфекции такие как хломидии, микоплазмы, Эпштейн-Барр и так далее. Там всё в норме. На дисбактериоз тоже сдавал, там было небольшое снижение лактозы и бифидо. Никаких патологических бактерий нет.
   
Дмитрий 18.03.2018 18:48
Владимир Иванович, сегодня самочувствие снова плохое, ещё хуже вчерашнего. Сильная слабость, температура 37-37,2, аппетита толком нет. Не знаю что это такое... Если быть откровенным, то побаиваюсь, что это похоже на онкологию, например поджелудочной железы.
   
Дмитрий 18.03.2018 18:50
Владимир Иванович, копрограмму я сдавал несколько раз. В одном случае все пункты были в большом количестве. Жиры, волокна и так далее.
   
Дмитрий 18.03.2018 00:02
Вячеслав Владимирович, а почему это похоже на психосоматику и почему не похоже на какое-то заболевание ЖКТ? Я не хочу отрицать психосоматическую природу моих недугов, просто хотелось бы понять почему такой вывод?
   
(Гость) Гость 18.03.2018 00:36
Сдайте анализ кала на кальпротектин
   
Значит Подташнивание, температура 37-37,4 не связаны с болезнями жкт. Обследование у невролога.
   
Дмитрий 20.03.2018 09:58
Владимир Иванович, вчера я сдавал ОАК и ОАМ - все показатели идеальны.

Лейкоциты - 7,3
СОЭ - 5
Эритроциты - 4,6
Тромбоциты - 220
Палочкояд. - 2 (1-6)
Сегментояд. - 62 (47-72)
Эозинофилы - 2 (0,5-5)
Базофилы - 0 (0-1)
Моноциты - 5 (3-11)
Лимфоциты - 29 (19-37)

Вчера весь день было полегче. Но вчера после вечерней еды ближе к ночи стало снова плохо: недомогание, слабость, подташнивание, дискомфорт в животе, вздутие.
Сегодня утром стул был более менее оформленным, но со слизью. И сегодня с самого утра недомогание, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита, температура 37,1.
Скажите пожалуйста, не похоже ли на онко заболевание поджелудочной или же кишечника?
И может ли вообще быть онкология поджелудки или кишечника без каких либо отклонений в анализах крови?
   
Это не похоже на онко заболевание поджелудочной или же кишечника! Обследование у невролога.
   
Дмитрий 26.03.2018 14:08
Владимир Иванович, здравствуйте!
Позавчера сделал КТ брюшной полости.
Диффузные изменения поджелудочной железы, липоматоз.
Диффузные изменения печени, жировой гипатоз, локальный стеатоз.
Перегиб желчного.
Большое скопление газов в толстой кишке, которая сверху в середине, вроде поперечно-ободочная называется.
Ну и заодно нашлась в поясничном отделе позвоночника грыжа 5 мм.
Сегодня прошёл колоноскопию.
Осмотрели и терминальный отдел.
Сказали, что вся толстая кишка воспалена. Сказали обычный колит.
Никаких НЯК, Крона и опухолей нет.
В чём тогда может быть дело?
   
Лечение у невролога. Искать причину колита (паразиты). Кровь на кишечных паразитов, кал на кишечную амебу (трижды).
   
Дмитрий 27.03.2018 07:58
Владимир Иванович, вот точный диагноз по колоноскопии: Эритематозная колопатия.
Врач сказал, что вся толстая кишка воспалена. Сосудистый рисунок усилен.
Ещё вроде бы это называют Тотальным Колитом.