Подтвержденный коклюш

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №996076 :: (30.11.2017 19:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Анна
Жен., 34 лет.
Донецк
Добрый день! Сыну 9 лет, первый кашель появился 9 дней назад, первые пару дней легкий, потом нарастал, стал лающий, сильный, непродуктивный. С 5 суток начали пить Аугментин по 500 мг 2 раза в сутки, на 7 день сдали общий анализ крови и ДНК-исследование на Бордетелла пертуссис- результат положительный. На сегодняшний день кашель конечно сильный, но влажный, без репризов, ночью не кашляет практически. В чем вопрос. Может ли нас «спасти» вовремя принятый антибиотик в катаральной стадии от спазматического кашля в пароксизмальтный период или этого уже не избежать? Могут ли другие взрослые члены семьи заразиться от ребенка, может стоит для профилактики тоже начать пить антибиотик? И чем кроме Аугментина можно сейчас его лечить, дабы облегчить течение заболевания? Заранее благодарна! http://s009.radikal.ru/i310/1711/fe/32b34423b0eb.jpg. http://s48.radikal.ru/i122/1711/7a/236754039047.jpg
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. Раз ребенок привитой, то надо этот анализ ( ПЦР) сдавать 2 р с перерывом в 2 недели. Заразиться все могут, если это коклюш. Но болеют дети. Я не думаю, что у вас он. Т.к у привитых так же он м.б +. Антибиотик всем членам семьи пить не надо. Если очень сухой кашель и ничего не помогает, то синекод. Ношпа с супрастином
Время создания: 01 Декабря 2017 08:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
АНтибиотик, который начали пить с 5 -го дня болезни несколько облегчит течение. Взрослые могут заразиться. Советую пропить Клацид или Макропен 5 дней для профилактики. Ребенку можно пить микстуры от кашля: Синекод или Омнитус.
Время создания: 01 Декабря 2017 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Сдвиг влево лейкоцитарной формулы характерен для коклюша. ПЦР не полностью валидный метод диагностики, через 3 недели советую сдать антитела А, М, G к коклюшу - тогда диагноз будет окончательно верифицирован, тем более, что ребенок аллергик. Аугментин не является препаратом выбора для элиминации коклюшной палочки. Если кашель начал нарастать - скорее токсин уже связался с клетками кашлевого центра и дальнейшее применение антибиотика нецелесообразно. Понятие "профилактики" антибиотиками не разделяю. Синекод актуален при условии периодической аускультации ребенка, но сейчас иной альтернативы нет.
Время создания: 01 Декабря 2017 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 01.12.2017 09:39
Спасибо за ответ, Майя Трофимовна, но ребенок не привит. Стоит на учёте у аллерголога, полиноз + постоянные проблемы с носом. Искривлена перегородка, аденоиды, однажды удаляли, сейчас опять выросли, но пока операцию не назначают. В общем у нас постоянно медотводы, потому и не привит. Вот ещё и кстати анализ крови, который сдавали в тот же день, что и мазок из носоглотки. http://s016.radikal.ru/i336/1712/62/b73434db1cad.jpg У меня главный вопоос, насколько может помочь Аугментин, назначенный на 5 день после появления первых симптомов кашля, т.е. в катаральный период? Некоторые пишут что он вообще не помогает при коклюше, это правда?
   
Антибиотики ничего сильно не изменит. Он при коклюше помогает только в случае развития пневмонии.
   
Кровь немного воспалительна. Антибиотик пьется обязательно!
   
Анна 03.12.2017 15:47
Всем огромное спасибо за ответы и советы. Пока что состояние терпимое, кашель перешёл в спазматическую стадию,кашель характерный, но практически без репризов. Ночью 1 приступ, без рвоты. Аугментин пропили 8 дней (сегодня 12 день после появления первого кашля). Скажите, нужно ли дальше ему что-то давать для облегчения кашля, если кашель, в принципе, терпимый. Ребенок вне приступов чувствует себя хорошо, бодрый, веселый, активный. Читала что противокашлевые средства практически не дают никакого эффекта? И когда можно ребенка отправлять в школу?
   
Пейте синекод или коделак нео. А сколько в общем вы болейте? Вы 2й раз сдавали анализ? М.б это не коклюш, а следствие прививки