подвернула ногу

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №355400 :: (14.11.2010 02:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Ирина
Жен., 33 лет.
Петербург
Здравствуйте. Оступилась, подвернула ногу в голеностопе во внутрь, нога распухла на глазах. Съездила в больницу,там сделали снимки, они показали что перелома нет, доктор сказал мазать мазями и при хотьбе перематывать эластичным бинтом.Первый день прикладывала лёд, далее мазала «троксивазином». Первые три дня на замотаную эластичным бинтом ногу достаточно хорошо опиралась( ходила минимум по необходимости). Весь голеностоп стал сине-фиолетовый, пальцы посинели, отек. Показалась в травму на четвертый день, когда появились боли ночью - сказали мажьте «лиотоном» или «долобене» и все пройдет. Сегодня восьмые сутки. Синяки частично покоричневели, но отек на костточке остался, наступать на ногу без слез невозможно, особенно после того как какое то время полежу. Опускаю ногу с кровати и чувствую как место вокруг косточки наливается кровью и болезненное ощущение что вот вот лопнет. Опираться на ногу практически не могу, очень больно в районе косточки и от неё выше по ноге. на ночь принимаю обезбаливающие таблетки, иначе спать невозможно, болит даже когда не шевелюсь. Врач рекомендовал лазеро-терапию, но ходить я не могу, тем более в поликлинику, которая находится не близко.
Скажите:
1. Нужно ли волноваться что это что-то серьезное и «бежать» к доктору, или это нормальный процесс выздоровления?
2. Не нужно ли сделать какого то дополнительного обследования?
3. Что нужно делать, чтобы скорее можно было более-менее безболезненно ходить чтобы посещать процедуры?

Заранее спасибо.

Сейчас нога выглядит так:
http://s016.radikal.ru/i337/1011/f0/07466c4a976f.jpg
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Ирина, единственное, что я бы пересмотрел, это рентген. Хотя и при растяжениях связок голеностопа вполне может быть подобная картина.


1. ногу стараться держать повыше, меньше ходить


2. эластичный бинт , повязка-восьмёрка, а лучше купить специальный ортез на голеностоп в ортопедическом салоне


3. гель Лиотон 1000


4. тепловые процедуры (грелка, 1/2 спиртовый высыхающий компресс)


5. НПВС по 1 таб х 2 раза в день не более 10 дней


6.Как станет полегче, консультация физиотерапевта с назначением лечения


Не надётесь на быстрое выздоровление , такие вещи болят долго, а отёк держится еще дольше.
Время создания: 14 Ноября 2010 03:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 5
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Для выздоровления Вам понадобится 8 и более недель; 8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно;Медикаментозное лечение при этом неэффективно. Требуется время;
Время создания: 14 Ноября 2010 14:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Ирина 14.11.2010 12:42
День добрый. Спасибо за рекомендации. Повторила снимок, перелома нет. Сказали можно сделать УЗИ, чтоб посмотреть не порваны ли связки. Нужно ли его делать и зачем? При разрыве какое то другое лечение? Можно ли по дому ходить на костылях, если на ногу больно опираться, или нужен покой всему телу (постельный режим)?
   
До стихания воспаления и снижения отёка, необходимости в УЗИ я не вижу, тем более информативней будет МРТ. А пока рассмотрите вариант ортеза, ходить конечно можно, но стараться без особой нагрузки на больную конечность.
   
Ирина 16.11.2010 08:25
На ночь ставила компресс, через полтора часа пришлось снять, сильно разболелась нога, после снятия компресса боль прошла. Нужно ли пробовать ставить еще?
   
Ирина 16.11.2010 04:36
Здравствуйте еще раз. Сегодня десятые сутки после травмы. Синюшность ноги потихоньку проходит, отек тоже. Но на косточке отек сохранился, на ощуп довольно твердый, как большая шишка. Болит по прежнему, ходить не могу. Ощущение что вот вот лопнет, когда туда приток крови при вставании, тоже сохранился. Скажите пожалуйста, когда лучше сделать МРТ, чтобы понять что происходит с ногой? Очень переживаю...
   
Как только стихнет острое воспаление.
   
Ирина 25.11.2010 18:58
Здравствуйте еще раз. По вашему совету сделала МРТ. Сейчас скопирую заключение. Скажите, все ли в порядке? Спасибо.

Выпот в полости голеностопного сустава, умеренный отек клетчатки по латеральной и задней поверхности сустава. Умеренно выражен отек костного мозга таранной и большеберцовой костей, преимущественно вблизи суставных поверхностей. Отмечается гиперинтенсивный сигнал в области суставного хряща, с его истончением и наличием хондрального дефекта. Отек связок подтаранного сустава без отчетливого нарушения их целостности. Визуализируется зона отека в области пяточно-малоберцовой связки, таранно-малоберцовой связки, небольшое скопление выпота в области синовиального влагалища сухожилия m.peroneus. Умеренный теносивит сухожилия m.tibialis.
Заключение: МР-признаки посттравматического теносивита сухожилий голеностопного сустава. МР-признаки хондрального дефекта.
   
Связки целы, а это главное. На счет дефекта хряща покажите снимки ортопеду.
   
Ирина 09.12.2010 23:56
Доброго времени суток. С результатами МРТ пришла на осмотр к ортопеду. На две недели наложили гипс (двустороннюю несъемную лангету). На третий день прошли боли, вернулся сон.Спасибо, доктор, за советы, а то так бы и лежала до сих пор и ждала пока само пройдет... Сегодня гипс сняли. Отек на косточке еще есть, синяки почти прошли. Сустав правда двигается с болью, но я поняла что нужно разрабатывать понемногу. Скажите пожалуйста:
1. Нужно ли продолжать мазать «лиотоном» или чем либо еще?
2. Чем лучше пользоваться - эластичным бинтом, или специальным ортопедическим эластичным носком?
3. Можно ли уже ходить, или нужно еще поберечь сустав?
4. Через сколько можно будет сесть за руль, при нагрузке в общей сложности часа два в день (на работу и обратно)

Еще раз спасибо за Ваши советы.