Подвопросом болень крона или СРК

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №803684 :: (16.08.2014 13:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 5

Виктор
Муж., 34 лет.
Россия кемерово

Здравствуйте!
Помогите разобрался в диагнозе!!
Кальпротектин (в кале) 1 мкг/г 0 ...50

АНЦА IgG, нРИФ <1:40 <1:40
ASCA, IgG 5.4 <20
ASCA, IgA 45.6!!! <20
АНЦА IgА (ИФ) <1:40 <1:40

скажите это болезнь крона??

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

По анализам диагноз не ставят. Диагноз ставится на основании клинических проявлений данных колоноскопии и лабораторных исследований.

Время создания: 16 Августа 2014 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Анализы служат только для подтверждения диагноза, его конкретизации. Диагноз ставится на основании клинической картины, которую Вы не сочли возможным описать, подсунув только результаты лабораторных исследований.

Время создания: 16 Августа 2014 21:30 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Указанный показатель иммуноглобулинов класса А чаще всего свидетельствует о наличии терминального илеита, болезни Крона и НЯК. Что касается Кальпротектина, то это менее специфичный показатель, т.к. он свидетельствует о наличии воспалительного процесса, связанного с миграцией нейтрофилов в просвет кишки и продуктов их деятельности. Его наличие свидетельствует о целом ряде заболеваний, как и ранее перечисленных, так и о СРК.

Время создания: 17 Августа 2014 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Елена Александровна 16.08.2014 14:49

Дополните вопрос.

Виктор 16.08.2014 16:30

чем дополнить??
беспокоит щипание языка, белый налет на языке, отпечатки зубов на языке, не устоичевый стул, то нормальный то жидкий, стул один два раза вдень, общий анализ крови в норме !!

Елена Александровна 16.08.2014 16:42

1. Кальпротактини выполняется для исключения воспалительных болезней кишечника, а именно НЯК и болезни Крона.

2. Вы сдали кальпротектин по поводу послабления стула. Нормальный результат исключает связь жалоб с НЯК и Кроном.

3. Однако, кальпротектин может подняться и от воспалений (для справки).

4. Убедительных показаний к колоноскопии в Вашем тексте нет.

5. Разумно посетить проктолога и сосредоточится на лечении СРК с участием психотерапевта.

6. ASCA IgA без поднятых IgG еще ни о чем не говорят! Это не исключило Крона, но и не подтвердило.

Дополнительные тесты:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Сахар крови, ТТГ.

4. С-реактивный белок.

5. Анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе классов А и G, (или к эндомизию).

Виктор 16.08.2014 17:32

Спасибо за ответ!! не много успокоили)))
1. В общем анализе крови всё норме кроме лейкоцитов их 3,85
2. Общий анализ мочи пишу отклонения соли уратра - в умереном окличестве, оксалаты - в небольшом количестве слизь - в умеренном количестве, белок 0,2 . (должно быть 0,14)
на сахар не здавал((
3. ТТГ 1,37
4. белок С-рекативный - 0,6 мг/л
5. не знаю что такое((
колоноскопию делал:
Результат:
Аппарат проведен в купол слепой кищки. Баугиниева заслока обычеая формы, сокнутая. Тонус кишки в дистальных отделах снижен. Гаустрация соостветсвует отделам. Слизистая на всем протяжении тослстой кишки розового цвета, отечная. сосудестый рисунок нечетки.
заключение : Хронический гастрит

Анализ кала на скрытую кровь отрецательно.

Елена Александровна 16.08.2014 17:37

Я Вам написала в личном кабинете письмо.
Ответьте туда, там более удобно, чем в комментариях.

Полная версия страницы »»»