Похоже ли на аутоимунное заболевание

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1081682 :: (19.12.2020 08:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 13
Арина
Жен., 35 лет.
Нижний новгород
Доброе утро. У меня шелушатся пятки, раньше немного а последнии мес 5-2 достаточно сильно, немного трескаются. К своему стыду из-за декрета не посещала педикюрный салон, но все таки... наверное так не должно быть. Нашла инфоормацию что такое бывает при аутоиммунном тиреоидите🙈. Дерматологи пишут что связь теоретически прослеживается в таких случаях.
Я сдавала в августе ттг т4 норма. Но это же было в августе. Или это все не за 1-3 мес развивается?
Просто прочитала еще что роды провокатор такого заболевания. А еще почитала что при нем худеют а за беременность потеряла 6 кг. Но сейчас вес стабилен. И еще что при нем плаксивость. У меня бывает. И бывает что пульс учащается редко не сильно но бывает.
Просто я знаю что аутоимунный заболевания опасны. Думаете у меня похоже?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.

Думаю, непохоже, а дерматологов вы или не поняли, или они неудачно пошутили. У некоторых врачей есть такой обычай: в любой непонятной ситуации говори: "Это эндокринное", - и направляй к эндокринологу, хотя смысл этой манипуляции - исключительно отослать пациента от себя. 

Скажем так:
1. шелушащиеся пятки, плаксивость, сердцебиение и снижение веса во время беременности при отсутствии других симптомов никакого отношения к работе эндокринных органов или аутоиммунным заболеваниями не имеют,
2. ТТГ и Т4 в норме означают, что никакого лечения со стороны эндокринолога по поводу любых заболеваний щитовидной железы вам не имеет смысла назначать. Потому что у вас и так все в порядке,
3. аутоиммунный тироидит не относится к опасным заболеваниям и не требует лечения.
Время создания: 19 Декабря 2020 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Арина 19.12.2020 23:20
Беременность уже разрешилась год назад)
   
Арина 20.12.2020 18:22
Скажите пожалуйста а нужно ли сдать анализ на ат тпо? Просто я понимаю что плохие показатели могут быть и у здоровых людей? Тогда в чем его смысл? Даст ли он мне что то понять?
   
Совершенно верно, 10-20% здоровых людей имеют АТ-ТПО выше нормы. Думаю, что этот анализ не поможет понять, что с вами.
Если, допустим, у вас сейчас есть избыточная масса тела, трескается или темнеет кожа на локтях, бывают нерегулярные менструации (более 7 дней разницы), можно было бы думать о том, что называется "инсулинорезистентность", хотя диагноза такого нет, это скорее синдром.
   
Арина 23.12.2020 02:31
И 1,5 года назад в беременность делала глюкозотолерантный тест норма
   
Арина 23.12.2020 09:19
А как исключить этот синдром?
   
По вашему описанию он, вероятно, уже исключен.
Сдавать кровь на инсулин или расчетные индексы Caro, HOMA - это скорее средство обогащения лабораторий.
   
Арина 24.12.2020 19:47
Я все таки все сдала. Индекс- 2 норма. Глюкоза 5,91( больше должных значений. Инсулин 7,6 а нужно же до 7((( гликированный гемоглобин 5,2. В августе глюкоза была 5,4 а глик гемоглобин 5,2. Я медленно но верно иду к диабету?
   
Жаль, что сдали.
Инсулин не нужно сдавать и не нужно истолковывать, если сахар в норме.
Сахар у вас в норме, гликированный гемоглобин в норме. На этом обследование нужно закончить.

Если вам хочется считать, что вы медленно, но верно идете к диабету, вы можете так считать, потому что в определенном возрасте СД2 развивается у всех, кто доживает (да, СД2 бывает от старости).

Я же считаю, что вы здоровы.
   
Арина 24.12.2020 23:42
А глюкоза 5,91, даже подчеркнуто, в американской практике вообще норма до 5,6
   
Пожалуйста, давайте прекратим этот разговор.
Если вы хотите пройти обследование - оно называется глюкозотолерантный тест. По тем самым американским клиническим рекомендациям. Никакого гомоцистеина, инсулина и прочего в тех рекомендациях нет.
   
Арина 25.12.2020 15:56
Так а какая международная норма глюкозы из вены?
   
ВОЗ дает норму для венозной плазмы до 6,1 ммоль/л. ВОЗ считает диабетом сахар крови в венозной плазме выше 7,0 ммоль/л. При речь не идет об определении глюкозы с помощью глюкометра, а только о лабораторном анализе.
   
Арина 23.12.2020 02:26
Лишнего веса нет, цикл нормальный, локти всю жизнь темные. Сахар в норме.