Похоже на интерстициальный нефрит

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1045884 :: (07.05.2019 14:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 11
Владимир
Муж., 30 лет.
Москва
Здравствуйте! Писал вам ранее по поводу проблем с жкт и лечения и в дальнейшем о задержке жидкости в организме после приема Омеза. Я аллергик. Врач назначил Нольпазу или Нексиум. Через 5 дней, примерно, приема Нольпазы ситуация повторяется - снижение суточной мочи относительно выпитой жидкости, увеличения веса на 2 кг, увеличения всего тела, но лицо не опухало, болей в почках не было и т.п. Самое интересное, что в основном все врачи говорят, что Омез такого не может вызвать и чуть ли ни я дурак и придумываю проблемы, НО я почитал внимательно и в графе побочные эффекты, аллергические реакции есть интерстициальный нефрит!!!(который часто вызывает омепразол), кстати бронхоспазм тоже есть, а меня мучал сухой кашель. Также креатинин иногда повышался. Сдал через день (хотя может стоило сдать прям во время этой задержки жидкости) после этого пробу Реберга и по Нечипоренко, но анализ нормальный можно сказать оказался, креатинин на верхней границе нормы. Единственное повышены эозинофилы крови, но у меня еще и на цветения сильная аллергия. Так вот я думаю, что это интерстициальный нефрит и есть. После отмены через 2-3 дня вес возвращается на исходное, при этом выходит больше жидкости, чем потребляю, но возвращаются и боли. Спасаюсь Алмагелем, (кислотность при ФГДС была 0.9!) но там то же в противопоказаниях болезни почек. Как быть я не знаю, замкнутый круг... Принимая ИПП живот не беспокоит, беспокоит задержка жидкости, потом наоборот и даже больше, вес теряю.

Наверное, Нексиум, даже не стоит пробовать, чтобы не усугубить?
Безопасно в моем случае снимать боли алмагелем хотя бы?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет интерстициального нефрита. Подозрение на непереносимость омепразола и пантопразола. Пробуйте рабепразол, эманеру.
Время создания: 07 Мая 2019 21:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Владимир 08.05.2019 17:42
Вчера с 6 вечера снова почти не ходил в туалет до сегодняшнего дня до 12. И то пришлось пить кукурузные рыльца. Пил достаточно, весы подтверждение этому. Из лекарств сейчас принимаю только Кетотифен, Фестал, Проктолак, Альмагель при болях. Поехал снова сдал на креатинин кровь (результат жду), хотя почки уже как заработали немного вроде, но рисковать и специально провоцировать Омезом или Нольпазой ещё бОльшую задержку жидкости чтобы «поймать» что покажет анализ при олигурии нет желания, но я думаю, что если бы я при задержке жидкости этой принял бы еще пару раз ИПП, то в туалет бы вообще нечем было бы ходить. Чтоб вы понимали, кроме весов и других фактов утренний поход в туалет наиболее показателен. Я знаю свой организм уже наизусть и обычно с утра количество мочи 500-700 мл, а вот в таких ситуациях как сегодня утром 50-200 мл (пил вчера перед сном и за час перед походом в туалет воду). Плюс сухость во рту бывает сколько не пей. Что-то странное происходит. Уже не знаю куда идти. Думаю может это панкреатит всё-таки, а не просто ДЖВП и гастродуоденит, тем более так долго длится всё и пища не усваивается + часто даёт на почки. Читал в инете, что амилаза и липаза не всегда можно словить при панкреатите и диагностика сложная. А когда уже явно, то может быть поздно. И часто вызывает острую почечную недостаточность, а далее летальный исход. Тянуть до этого не хочу, уже несколько тревожных звоночков, то креатинин повышен сначала и полиурия, мне говорили врачи не парься, не особо повышен 125 и т.д., теперь вот проблемы с мочеиспусканием и та же песня с врачами - 2000 за прием «пей ИПП, не нервничай и т.д. ну и сходи к нефрологу», я то схожу, но нефролог (если еще адекватный для начала попадется) я знаю, что назначит кучу анализов искать будет патологию почек, а врача который действительно специалист и всё это сопоставит мне встретить не довелось. Есть вообще красавцы, которые даже не видя анализы и т.п. говорят «всё от нервов». Хотя началось у меня всё после застолья во время сна в 6 утра, получается я спал и нервничал по их логике. Я бы был рад, если бы это всё было надумано, но факты есть!

Если и правда панкреатит, то как его распознать мне, что сдать?
Если не дай Бог острая почечная недостаточность, то гемодиализ может не помочь?
Что вообще делать? Потому как не хочу кликать беду, но предчувствие исходя из этого всего не очень.

Пожалуйста, помогите советом. Уже в отчаянии, если честно, на самотек пробовал пускать тоже, авось организм вытащит, не получилось.
   
Если кровь на креатин, мочевину, калий, натрий, нормальные - с почками всё хорошо.
   
Владимир 09.05.2019 13:43
Я же написал, что креатинин периодически повышается. Все также рассуждают, а я извините за выражение в туалет бывает не могу сходить даже по 12 часов. А мне все про показатели рассказывают. Даже я знаю, прочитав в интернете, что острая почечная недостаточность бывает даже при росте креатинина на 25%, я уже не говорю про хронические болезни почек. Почему-то настало время, что пациенты ищут ответы на вопросы и объясняют врачам, а не наоборот. А по поводу исключения панкреатита так и непонятно.
С праздником!
   
12 часов - не страшно, если суточная моча в норме. Измерять суточное количество мочи и выпитой жидкости 3 дня.
   
(Гость) Владимир 11.05.2019 01:58
Уже неоднократно измерял.
   
И суточная моча в норме?
   
(Гость) Владимир 12.05.2019 15:02
Нет, я же писал как раз о том, что во время приема ИПП суточное выделение мочи с каждым днем значительно уменьшается при нормальном питьевом режиме, а на весах цифры растут, что наглядно говорит, что где-то эта жидкость задерживается, но вопрос почему. После отмены постепенно из-за полиурии все выходит.
   
Подозрение на непереносимость омепразола и пантопразола. Пробуйте рабепразол, эманеру.
   
(Гость) Владимир 13.05.2019 14:19
Хорошо, если боли возобновятся попробую. Но только дело в том, что уже нарушения в работе почек стал замечать даже не только во время приема ИПП, похожее бывает после Алмагеля. В общем кучу таблеток назначено, а за почки боюсь и думаю может лишний раз не стоит пить их.
   
Консультация нефролога.
   
Светлана 07.03.2023 17:50
Владимир, Вы нашли решение своего вопроса? У моего мужа та же проблема, никто не может помочь.