Пожалуйста,помогите разобраться.

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №903631 :: (27.02.2016 17:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Евгения
Жен., 43 лет.
Казахстан
Здравствуйте уважаемые доктора. Заранее прошу прощение,если письмо будет несколько сумбурным и я все «свалю в одну кучу». Моей дочке 17 лет. 15 февраля она проснулась от очень сильной тошноты. Когда встала с кровати,то почувствовала сильную слабость и появился холодный пот,а на лице сказала ощущение холодной маски. Сходила выпила адсорбикс 3 таблетки,когда вернулась в спальню,то от слабости буквально упала на кровать. Мы решили,что это похоже на отравление (хотя накануне днем она ела то что и все,а ужинала только творогом),промыла желудок 2л раствора марганцовки(ни чего кроме угля не вышло),потом она выпила 4 капсулы адсорбикса. Температура до обеда была 37,2 - 37,6. Часа через два оа выпила еще таблетку линекса. Все это время была тошнота,очень сильная слабость и дрожь в руках ногах. После четырех часов ее стало понемногу отпускать,температура упала до 35,4. К вечеру дочке стало гораздо легче,а на утро она проснулась практически нормальным человеком))).В общем мы так до конца и не поняли,что это было.В течении последующей недели,все было нормально,только температура так выше 35,6-36С и не поднялась.
А с этого вторника,у нее стали проявляться симптомы простуды: появился насморк,заболело горло,и появилась сильная слабость. Дочка осталась дома,лечила горло,капала в нос. В четверг фельдшер сказал подключить антибиотик Флемоклав Салютаб. В пятницу насморк уменьшился,боль в голе стала менее острой и опустилась ниже и начал садиться голос. Но главное что беспокоит дочку,это признаки интоксикации:тошнота,слабость,чувство жара во всем теле(говорит что состояние как при высокой температуре,горят подошвы,ладони и щеки. Хотя температура была все время в пределах 36,5-36,8 и только в пятницу поднялась до 37,4). Вчера после обеда стало закладывать уши. Еще последние два дня у нее появились отеки,отекли лицо,руки и ноги. Сегодня с утра вроде было не много легче,но к вечеру опять появились отеки и не большая температура. Ну кажется описала все. Вот теперь мне и хотелось бы узнать:
1) Могут ли быть как то связаны эти два случая (или «котлеты отдельно,а мухи отдельно»)?
2) Как Вы думаете,было ли в первый раз отравление?
3) Почему у дочки простуда протекает практически без температуры и сопровождается сильной интоксикацией?
4) С чем могут быть связаны ее нынешние отеки?
5) Она хочет сдать ОАК и ОАМ,надо ли ждать пока окончится курс антибиотиков или можно сдавать сейчас?
Еще раз прошу прощение за длинный и сбивчивый текст))). Очень надеюсь на Ваши ответы. С искренней благодарностью всем ответившим.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Евгения!

«1) Могут ли быть как то связаны эти два случая (или «котлеты отдельно,а мухи отдельно»)?»

Да, мухи и котлеты отдельно. Представленные события едва ли объединены причинно-следственной связью.

«2) Как Вы думаете,было ли в первый раз отравление?»

Трудно гадать. Прежде всего, надо исключать беременность.

«3) Почему у дочки простуда протекает практически без температуры и сопровождается сильной интоксикацией?»

Это вопрос индивидуальной реакции и повод исключать осложнения с помощью общего анализа крови, мочи, рентгена легких, УЗИ органов брюшной полости.

«4) С чем могут быть связаны ее нынешние отеки?»

Эх. Посмотрите на мое фото! Вы видите на мне серьги колечком, яркие бусы, шаль? )) Увы, я не цыганка – гадать не умею. Но ВСЁ это весьма настораживает.

«5) Она хочет сдать ОАК и ОАМ,надо ли ждать пока окончится курс антибиотиков или можно сдавать сейчас?»

Надо уже сейчас показаться, не фельдшеру, а врачу и сдать вышеперечисленное. Я бы включил в план обследования: креатинин, печеночные пробы, ТТГ.
Время создания: 28 Февраля 2016 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Вы же не привели никак данных исследований.
Время создания: 28 Февраля 2016 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Евгения 28.02.2016 08:54
Спасибо что откликнулись. Я конечно понимаю, что ЛУЧШЕ терапевт чем фельдшер,но в нашем распоряжении только фельдшер,причем он только год как после колледжа. Данных обследования нет,потому что ни чего и не проводилось. Все вопросы которые я задала вам,были заданы и на приеме. Но он сказал,пейте неделю антибиотики,а там посмотрим. Анализы говорит сейчас сдавать бессмысленно та как на фоне антибиотиков картина всеравно будет смазанной . Вот по этому я Вам и написала. Собираемся в среду к терапевту в соседний город,но с начало думаю надо все таки сдать анализы,чтобы было сразу с чем ехать? Кстати беременности точно нет. Кроме тех анализов,что посоветовал Александр Юрьевич может еще какие обследования?
   
(Гость) Евгения 01.03.2016 17:27
http://s50.radikal.ru/i129/1603/63/b181a8f855cf.jpg
http://i023.radikal.ru/1603/bf/c9c67eef62b3.jpg
Здравствуйте. Сегодня сдали анализы. Пожалуйста,прокомментируйте результаты.
Не знаю,там видно или нет,на ОАК в низу есть лейкоформула.
   
(Гость) Евгения 03.03.2016 17:54
Очень прошу,ответьте. Если в анализах все отклонения в пределах допустимого,напишите это 0 . Дочка говорит,он в поликлинике посмотрел на анализы,сказал еще 5 дней дома сидеть и больше ни чего.
   
Эозинофилия, больше ничего значимого. Разумно выполнить кал на яйца глистов, кровь на токсокароз и пройти консультацию аллерголога.
   
(Гость) Евгения 03.03.2016 18:49
Спасибо! 0 Успокоили. Эозинофилы это из за аллергии. Это нам знакомо.
   
Пожалуйста!