Пожалуйста прокомментируйте колоноскопию.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №928056 :: (15.07.2016 18:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 11
Александр
Муж., 55 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте уважаемый доктор! Прошу прокомментировать колоноскопию:

Колоноскоп проведён до 95 см. Кожно - слизистая складка не изменена анус в тонусе В области внутреннего сфинктера на 3 и 7 часах - большого размера ярко гиперемированные геморроидальные узлы. Слизистая анального канала умеренно гиперемирована.
Ампула прямой кишки равномерно расширена просвет не изменён Слизистая в ампуле выражено атрофична рыхлая ярко гиперемирована Сосудистый рисунок несколько усилен.
Сигмовидная кишка имеет неизменный просвет, умеренно извитая Петли кишечника не фиксированы Просвет сигмы вяло расправляется воздухом Слизистая ярко гиперемирована умеренно атрофична Сосудистый рисунок не усилен На протяжении сигмы и нисходящей ободочной кишки расположены скопления подслизистых кровоизлияний до 2 мм размером На 40 см от ануса расположен гладкий розовый полип размером до 05 см на ножке Перистальтика не прослеживается
Нисходящий отдел ободочной кишки Просвет равномерный Слизистая ярко гипермирована Сосудистый рисунок сглажен Подслизистые кровоизлияния прослеживаются
Селезеночный угол без особенности
Поперечно - ободочная кишка имеет неизмененный просвет Слизистая слегка атрофична ярко гиперемирована Сосудистый рисунок обычный На слизистой - подобные подслизистые кровоизлияния Контактно не кровоточат
Печёночный угол острый
Восходящая ободочная кишка имеет неизмененный просвет Слизистая слегка гиперемирована умеренно атрофична Сосудистый рисунок обычный Перистальтическая активность снижена

Хочу добавить, на тот момент температура тела нормальная, боли в животе отсутствуют, стул не более 2 раз в день, кашеобразный, иногда со слизью, редко с кровью.
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Я бы сказала хронический колит+ полип.
Время создания: 16 Июля 2016 00:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Биопсию брали?
Время создания: 16 Июля 2016 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали заключение врача-эндоскописта. А его мнение очень важно.
Время создания: 16 Июля 2016 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 16.07.2016 22:58
Здравствуйте Елена Владимировна! Спасибо Вам за ответ. Биопсию полипа не брали. Кто проводил колоноскопию, сказал, что пока трогать не будем. Заключение: Левосторонний геморрагический колит
Внутренний геморрой Полип сигмы
   
Александр 16.07.2016 23:00
Здравствуйте Владимир Иванович! Вот заключение колоноскопии: Левосторонний геморрагический колит
Внутренний геморрой Полип сигмы
   
Геморрагический колит чаще бывает из-за инфекции в кишечнике. Консультация инфекциониста с обследованием кала на дизентерию и эшерихии коли. Возможно Вы заразны(!) для окружающих вас людей. Соблюдайте меры профилактики заражений.
   
Александр 18.07.2016 19:55
Здравствуйте Владимир Иванович! Спасибо за ответ. Врач проктолог прочитав и изучив заключение, поставил диагноз: Неспецифический язвенный колит. Верно ли это? Скажите пожалуйста имеет ли отношение геморрагический колит к неспецифическому язвенному колиту?
   
"Контактно не кровоточат" не бывает при язвенном колите.
   
Александр 19.07.2016 23:33
Здравствуйте Владимир Иванович! Спасибо Вам за ответы. С Уважением Александр.
   
Александр 02.09.2016 18:08
Здравствуйте, уважаемый Владимир Иванович! Мне 55 лет. Извините за беспокойство уже второй раз. Вы прокомментировали мою колоноскопию, которая была 8 июля 2016 года. Вот её описание:

Колоноскоп проведён до 95 см. Кожно - слизистая складка не изменена анус в тонусе В области внутреннего сфинктера на 3 и 7 часах - большого размера ярко гиперемированные геморроидальные узлы. Слизистая анального канала умеренно гиперемирована.
Ампула прямой кишки равномерно расширена просвет не изменён Слизистая в ампуле выражено атрофична рыхлая ярко гиперемирована Сосудистый рисунок несколько усилен.
Сигмовидная кишка имеет неизменный просвет, умеренно извитая Петли кишечника не фиксированы Просвет сигмы вяло расправляется воздухом Слизистая ярко гиперемирована умеренно атрофична Сосудистый рисунок не усилен На протяжении сигмы и нисходящей ободочной кишки расположены скопления подслизистых кровоизлияний до 2 мм размером На 40 см от ануса расположен гладкий розовый полип размером до 05 см на ножке Перистальтика не прослеживается
Нисходящий отдел ободочной кишки Просвет равномерный Слизистая ярко гипермирована Сосудистый рисунок сглажен Подслизистые кровоизлияния прослеживаются
Селезеночный угол без особенности
Поперечно - ободочная кишка имеет неизмененный просвет Слизистая слегка атрофична ярко гиперемирована Сосудистый рисунок обычный На слизистой - подобные подслизистые кровоизлияния Контактно не кровоточат
Печёночный угол острый
Восходящая ободочная кишка имеет неизмененный просвет Слизистая слегка гиперемирована умеренно атрофична Сосудистый рисунок обычный Перистальтическая активность снижена

Заключение: Левосторонний геморрагический колит
Внутренний геморрой Полип сигмы

Сегодня, т.е. 2 сентября я прошёл повторную колоноскопию и вот описание:

Колоноскоп проведён на 80 см далее жидкие каловые массы

Кожно слизистая складка не изменена
Анус в тонусе. Слизистая в области сфинктера умеренно гиперемированна отечна. Слизистая анального канала умеренно гиперемиована.
В области внутреннего сфинктера геморроидальные узлы среднего размера синюшные

Амплуа прямой кишки не расширена просвет не изменен. Слизистая в ампуле очагово гипермирована.

Ректосигмоидный угол без особенностей.

Сигмовидная кишка имеет овальный не расширенный просвет, слизистая по всем отделам сигмы очагово гипермирована. Сосудистый рисунок смазан. По окружности множество подслизистых кровоизлияний

(Полип не обнаружен)

Нисходящий отдел ободочной кишки: просвет равномерный, слизистая очагово гипермиована, сосудистый рисунок смазан. По окружности множество подслизистых кровоизлияний

Селезеночный угол без особенностей.

Поперечноободочная кишка: росвет равномерный, слизистая очагово гипермиована, сосудистый рисунок смазан.

Печеночный угол без особенностей.

Восходящий отдел ободочной кишки: просвет равномерный, слизистая очагово гипермиована, сосудистый рисунок смазан

Перистальтическая активность умеренная.

Заключение: Геморрагический колит
Внутренний геморрой

Диагноз: К55.1

У меня к Вам просьба, прокомментировать течение болезни и что за диагноз К55.1. Хочу добавить, в течение всего времени температура была нормальная, боли в животе отсутствуют, стул кашеобарзный, иногда в конце с кровью. Принимал Салофальк в гранулах 500 мг. 3 р.в день и соблюдал диету. Заранее благодарю Вас.
   
К55.1 Хронические сосудистые болезни - неправильно поставленный шифр диагноза. Правильно К52 - колиты.
Динамика положительная. Значительно уменьшилось количество кровоизлияний. Но полностью не прошло. Лечение продолжать.
   
Александр 03.09.2016 00:17
Владимир Иванович, огромное Вам спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, подтверждает ли повторная колоноскопия основанием наличия у меня неспецифического язвенного колита (НЯК)? Бывает ли при НЯК слизистая толстой кишки очагово гипермиована? Как Вы считаете, может увеличить дозу Салофалька в гранулах? Заранее благодарен Вам.
   
Не опровергает. Такие геморрагии бывают и при других колитах.
   
Александр 03.09.2016 19:40
Большое спасибо, Владимир Иванович!