Пожалуйста проконсультируйте!

В детстве в возрасте 4 лет мне оперировали гипоспадию. В возрасте 25 лет попал в больницу с простатитом и эпидимоорхитом (до этого даже простудой болел считанные разы) и врач предложил ушить свищ уретры. После операции не удалось поставить катетер, свищ открылся, было произведено повторное ушивание под местным наркозом. Мочеиспускание было затруднено и через год сделали еще одну операцию (диагноз склероз шейки мочевого пузыря, стриктура висячей части уретры, свищ уретры). После операции бужирование не проводилось. После данной операции сперма выходит напряженно, после полового акта приходиться надавливать на мошонку. Также приходить надавливать на мошонку для завершения полного мочеиспускания.
В возрасте 35 лет в течении года с женой не предохранялись, но беременности достичь не удалось.
Я обратился в центр репродуктивности, сдал спермаграмму. Результаты спермаграммы: 4-6 млн. сперматозоидов в 1мл., невысокое количество активно подвижных. При этом гормоны в пределах нормы: ФСГ - 3,00 (норма 0,8 – 13), тестостерон 12,15 (норма 10,1 – 38,3), лютенизирующий гормон - 4,00 (норма 1.5 – 9), пролактин – 218,92 (норма 24,5 – 467), эстрадиол – 12,82 (норма <40).
В центре репродуктивности сделали УЗИ: семенные пузырьки визуализируются в виде гипоэхогенных тяжей нормальных размеров однородной эхоструктуры. Элементы семенных канатиков обоих яичек без особенностей.
Были назначены медпрепараты (спеман, трибестан, прегнил, цинк, селен, витамины), но показатели спермаграммы не изменились.
Мы с женой клинику ЭКО. Там для стимуляции спермтогенеза назначали МЕНОПУР. В момент пункции мне пришлось сдавать материал дважды в течении полчаса, так как первого материала было недостаточно, второй раз дал качественный материал.
Попытка была удачной. Но на 20-той неделе произошло несчастье – отошли воды и как следствие выкидыш.
Но мы снова хотим бороться за счастье.
Учитывая то, что процедура ЭКО тяжела и опасна для женщины хотелось бы достичь беременности естественным путем или методом внутриматочной инсиминацией.
В интернете я нашел информацию, что нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей может блокировать выход сперматозоидов в уретру.
Учитывая вышеописанное, а также то, что в некоторых позах я испытываю боль при семяизвержении в части уретры, где ушивался свищ, мне кажется, что у меня где-то на протяжении семявыносящего протока есть закупорка.
Подскажите, возможно ли лечение в данной ситуации, какие необходимо сдать анализы и есть ли вообще надежда на естественное оплодотворение.