Пожалуйста, расшифруйте анализы крови детей

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №1056491 :: (06.10.2019 16:16) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Анастасия
Муж., 2 лет.
Нижний Тагил
Пожалуйста, помогите с расшифровкой анализов детей. Подскажите с возможным дальнейшим лечением (хотелось бы услышать экспертные мнения специалистов без очевидного «идите к участковому педиатру» - его у нас нет). Предыстория: у сына: конец августа-сентябрь был затяжной насморк с рецидивом (уже зеленые сопли), пили 7 дней флемоксин (закончили пить за 2 дня до анализа, до сих пор есть остаточные явления болезни(кашель по утрам, насморк). У дочери насморк (зеленые сопли) в конце сентября: лечение симптоматическое, сейчас есть остаточные явления в виде редкого кашля ( 1-2 раза в день)

Сын 2.2 года, рост 86, вес 14:

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (CBC)
Лейкоциты (WBC) 7.15 x10^9/л 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) 4.29 x10^12/л 4.19 - 5.48
Гемоглобин (HGB, Hb) 107.00* г/л 114.00 - 143.00
Гематокрит (HCT) 33.00* % 35.00 - 43.00
Средний объем эритроцита (MCV) 76.90 фл 71.50 - 84.30
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 24.90 пг 24.50 - 28.80
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 324.00 г/л 320.00 - 353.00
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 38.20* фл 39.90 - 52.20
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 13.80 % 12.20 - 14.60
Тромбоциты (PLT) 375.00 x10^9/л 267.00 - 580.00
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.60 фл 8.65 - 12.16
Тромбокрит (PCT) 0.36* % 0.16 - 0.32
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 10.20 фл 9.80 - 15.20
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 2.54 x10^9/л 1.10 - 5.80
Нейтрофилы (Ne), % 35.50 % 33.00 - 57.00
Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 3.44 x10^9/л 1.60 - 7.10
Лимфоциты (LYMF), % 48.10 % 34.00 - 56.00
Моноциты (MON), абсолютное количество 0.74 x10^9/л 0.37 - 1.26
Моноциты (MON), % 10.30* % 4.00 - 8.00
Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.34 x10^9/л 0.00 - 0.40
Эозинофилы (Eo), % 4.80 % 1.00 - 7.00
Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.090* x10^9/л 0.010 - 0.080
Базофилы (Ba), % 1.30* % 0.20 - 1.20
Незрелые гранулоциты, абсолютное количество 0.01 x10^9/л 0.00 - 0.06
Незрелые гранулоциты % 0.10 % 0.00 - 0.80
Нормобласты, абсолютное количество 0.00 x10^9/л 0.00 - 0.32
Нормобласты % 0.00 % см. абс. кол-во
СОЭ (метод аттестован по Westergren) 3.0 мм/ч 2.0 - 20.0

Дочь 4.2 года, рост 104, вес 16 кг

Лейкоциты (WBC) 7.02 x10^9/л 5.00 - 14.50
Эритроциты (RBC) 4.51 x10^12/л 4.19 - 5.48
Гемоглобин (HGB, Hb) 117.00 г/л 114.00 - 143.00
Гематокрит (HCT) 35.60 % 31.00 - 43.00
Средний объем эритроцита (MCV) 78.90 фл 75.70 - 90.40
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25.90 пг 24.80 - 30.30
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 329.00 г/л 320.00 - 353.00
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 40.20* фл 42.00 - 53.60
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 14.00 % 12.20 - 15.00
Тромбоциты (PLT) 332.00 x10^9/л 267.00 - 580.00
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.60 фл 9.10 - 12.30
Тромбокрит (PCT) 0.35 % 0.16 - 0.41
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 11.80 фл 9.60 - 15.20
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 3.23 x10^9/л 1.10 - 5.80
Нейтрофилы (Ne), % 46.00 % 36.00 - 58.00
Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 2.63 x10^9/л 1.60 - 7.10
Лимфоциты (LYMF), % 37.50 % 33.00 - 53.00
Моноциты (MON), абсолютное количество 0.81 x10^9/л 0.37 - 1.26
Моноциты (MON), % 11.50* % 3.00 - 9.00
Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.30 x10^9/л 0.00 - 0.40
Эозинофилы (Eo), % 4.30 % 2.00 - 6.00
Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.050 x10^9/л 0.010 - 0.080
Базофилы (Ba), % 0.70 % 0.10 - 1.20
Незрелые гранулоциты, абсолютное количество 0.01 x10^9/л 0.00 - 0.06
Незрелые гранулоциты % 0.10 % 0.00 - 0.80
Нормобласты, абсолютное количество 0.00 x10^9/л 0.00 - 0.32
Нормобласты % 0.00 % см. абс. кол-во
СОЭ (метод аттестован по Westergren) 2.0 мм/ч 2.0 - 20.0

Заранее благодарю!
Татьяна Сергеевна. Врач-оториноларинголог
Врач-оториноларинголог
Здравствуйте. По анализам есть отклонения только по моноцитам. Отклонение одного показателя может ничего не означать, но стоит проверить ИФА крови на антитела ig G M к ВЭБ и цитомегаловирусу.

Аденоид скорее всего у обоих. И сейчас остаточные явления аденоидита. 
Время создания: 07 Октября 2019 08:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте.У мальчика анемия, моноциты у девочки чуть увеличены.СОЭ высокое у обоих.Нужно сдать на инфекционный мононуклеоз, ЦМВ
Время создания: 07 Октября 2019 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Tatiana. врач -педиатр
врач -педиатр
Судя по анализам крови, у детей вирусное заболевание, учитывая моноцитоз, но так как нет повышения СОЭ и лейкоцитов и сама формула в норме, вирус уже перенесенный. Желательно показаться с мальчиком ЛОРу, исключить аденоидит, если насморк затяжной, дольше 2 недель. 
Время создания: 08 Октября 2019 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Анастасия. Врач - педиатр
Врач - педиатр
В клиническом анализе крови есть остаточные явления в виде умеренного моноцитоза, что может говорить о вирусном генезе заболевания. Учитывая затяжной насморк и характер выделений из полости носа ребенку необходима консультация отоларинголога. Также помимо моноцитоза есть снижение уровня гемоглобина и гематокрита, что свидетельствует о наличии анемии.  Желательно сдать биохимический анализ крови на сывороточное железо.
Время создания: 09 Октября 2019 09:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Есть моноцитоз, возможно, перенесенная вирусная инфекция в недалеком прошлом, но нужно показаться очно ЛОР-врачу, чтобы исключить аденоиды, например. У мальчика нужно наблюдать за уровнем гемоглобина крови, не будет ли падать далее, оптимизировать питание. 
Время создания: 11 Октября 2019 23:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Анастасия 07.10.2019 21:23
Майя, не поняла, СОЭ же идет у обоих по низшим (3 и 2 соответственно) границам, как повышенный?
   
Ой.Простите.Не туда посмотрела.Все норм.