Показана ли коронарография больному с аплазией?

Здравствуйте,.

Именные Вопросы лучше писать в личные сообщения или на личную почту или звонить. Тогда ответ конкретного консультанта - Вы получите намного быстрее.
Вы можете задать вопрос гематологу
и получить подробный и развернутый ответ.

Для этого нужно оплатить консультацию и
направить Ваш вопрос на адрес электронной почты: http://www.hematology-consultation.com/


Но так как Вы поместили Ваш вопрос на общее обозрение, то все консультанты сайта имеют право на него отвечать. Это может помочь пользователям интернета с такой же проблемой с такими же вопросами -
- получать ответы и решать свои проблемы , опираясь на разные мнения .


Коронарография — «золотой стандарт» в диагностике ИБС, позволяет решить вопрос о выборе и объёме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур, как баллонная ангиопластика (ангиопластика (англ.)русск.), стентирование и коронарное шунтирование.
Показана при
• Подозрение на ИБС. Коронарография сердца особенно актуальна, если отсутствуют типичные симптомы данной болезни
• Боли за грудиной неясной этиологии. Проводится при наличии факторов риска ишемической болезни, размытости результатов анализов, а также при наличии двух и более случаев госпитализации пациента в стационар с жалобами на боль за грудиной
• Развитие острого коронарного синдрома. Коронарография позволяет установить начинающийся инфаркт миокарда и своевременно принять меры по недопущению гибели клеток сердечной мышцы
• Патологии коронарного русла. У пациентов со стенокардией исследование дает возможность увидеть места сужения артерий и принять меры против ишемии или инфаркта
• Некоторые кардиологические операции. С помощью коронарографии можно определить патологию сосудов перед операцией, связанной с аневризмой аорты, или заменой сердечных клапанов. Исследование позволяет определить объем предстоящей операции
Коронарографию сосудов проводят в том числе перед серьезными операциями по трансплантологии, а также для людей с профессиями повышенных рисков – летчиков, космонавтов и других.


Есть Противопоказания, так как Коронарография
1)- это рентгеноконтрастный метод исследования, при котором через ангиографические катетеры в левую и правую коронарные артерии последовательно вводят водорастворимое рентгеноконтрастное вещество.
2)А также из—за того, что во время исследования пациент находится в потоке ионизирующего излучения (эквивалентная доза облучения может составить, в среднем, 2-10 миллизиверт за одно исследование).
:
Основные Противопоказания:
• При непереносимости рентгеноконтрастного вещества
• При неконтролируемой желудочковой аритмии
• При нарушениях свертываемости крови
• В период острого инфекционного заболевания
• При инсультах
• При ТЯЖЁЛЫХ анемиях
• При активных кровотечениях любой природы
При наличии таких состояний исследование по возможности не проводят ДО стабилизации здоровья.
Однако в экстренных случаях коронарография сосудов допустима.
В обоих случаях рекомендации о необходимости коронарографии (риск и польза) и допустимости относительных противопоказаний - прерогатива конкретного интервенционного кардиолога или лечащего врача.

Окончательное Решение о проведении исследования - всегда за пациентом или его опекунами, который подписывает информированное согласие , где должны быть перечислены недостатки и виды риска.

Здравствуйте.
Исходя из представленной информации, в настоящее время гематологических противопоказаний к проведению коронарографии нет. 
Насчёт необходимости проведения исследования - решение принимает кардиолог.
Если он рекомендует делать, то, значит, имеется подозрение на серьезную кардиопатологию. А при ремиссии апластической анемии сердце играет первостепенную роль, поэтому профилактика серьезной кардиопатологии намного важнее, нежели риск рецидива апластической анемии. 
Спасибо.